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      傳染單核細胞增多癥的表現(xiàn)

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      傳染單核細胞增多癥的表現(xiàn)

      石慶鳳
      石慶鳳副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

      擅長: 病毒性肝炎、手足口病、艾滋病、菌痢、傷寒、瘧疾、出血熱、敗血癥、麻疹、猩紅熱、各型腦膜炎、感染性腹瀉、發(fā)熱待查等。

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      傳染性單核細胞增多癥的表現(xiàn)主要如下:近半數(shù)患者有乏力,頭痛,鼻塞,惡心,食欲減退等前驅(qū)癥狀。發(fā)病期的典型表現(xiàn)有,一,發(fā)熱,部分伴有畏寒,寒戰(zhàn),體溫可高達40度。二,70%以上的患者有淋巴結(jié)腫大,全身均可受累。以頸部最為常見,其次為腋下及腹股溝部位。淺表淋巴結(jié)腫大后觸診光滑,無明顯壓痛,不黏連,不化膿,消退較慢,常需數(shù)周至數(shù)月。部分可有腹痛及壓痛。三,半數(shù)以上患者有咽痛及咽峽炎癥狀,扁桃體常充血腫大,少數(shù)有潰瘍或偽膜形成,牙齦可腫脹及潰瘍。喉頭氣管水腫可致上呼吸道阻塞,但罕見。四,約10%患者有肝大,部分患者有輕度黃疸,個別病例發(fā)生暴發(fā)性肝衰竭。50%以上的患者起病一周出現(xiàn)脾大,偶爾可發(fā)生脾破裂。五,約10%患者在病程1-2周內(nèi)出現(xiàn)皮疹,呈多形性,以丘疹及斑丘疹常見,也可有蕁麻疹或猩紅熱樣皮疹,偶爾可見出血性皮疹,一周內(nèi)消退。六,其他:在不同病期個別患者可出現(xiàn)不同臟器受累的臨床表現(xiàn)。在急性期可發(fā)生心包炎,心肌炎。在整個病程中都有如抽搐,昏迷等。在后期,偶爾可發(fā)生血小板減少性紫癲等,患者也可出現(xiàn)胃腸道出血等癥狀。個別兒童青春期可有甲狀腺膿腫。本病病程一般為2-3周,也可長至數(shù)月,偶爾有復發(fā),但病程短,病情輕。
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