丘疹壞死性結(jié)核疹的治療方法有哪些
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病情描述：
丘疹壞死性結(jié)核疹的治療方法有哪些
宋佩華主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
擅長(zhǎng): 中西醫(yī)結(jié)合診治，治療過敏性皮膚疾病如皮炎、濕疹、蕁麻疹、藥疹等，紅斑鱗屑性皮膚疾病如銀屑病、玫瑰糠疹，病毒感染性皮膚疾病如帶狀皰疹、單純皰疹、各種疣類，色素性皮膚疾病如黃褐斑、白癜風(fēng)等，皮膚附屬器疾如脫發(fā)、痤瘡等。
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丘疹壞死性結(jié)核疹對(duì)抗結(jié)核治療反應(yīng)良好，這種反應(yīng)是證實(shí)診斷的主要依據(jù)之一。還應(yīng)尋找潛在的活動(dòng)性結(jié)核灶，并及時(shí)給予抗結(jié)核治療。
一、藥物治療
1、異煙肼：最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物之一，是治療結(jié)核病的基本藥物。此藥能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌，是一個(gè)全效殺菌劑。
2、利福平：為半合成廣譜殺菌劑，與異煙肼一樣，本品屬于全效殺菌劑，能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌。
3、吡嗪酰胺：本品為煙酰胺的衍生物，具有抑菌或殺菌作用，取決于藥物濃度和細(xì)菌敏感度。本品僅在pH偏酸時(shí)(pH≤5.6)有抗菌活性，為半效殺菌劑。
4、乙胺丁醇：為抗結(jié)核藥物。
5、氟喹諾酮類藥物：對(duì)于耐藥患者，可以選用該類藥物，如莫西沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等。
6、鏈霉素：主要是針對(duì)巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核分歧桿菌進(jìn)行治療。
7、二線抗結(jié)核藥物：若某些患者對(duì)一線抗結(jié)核藥物不敏感，可選用二線抗結(jié)核藥物，主要包括丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸等等。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療可以選擇手術(shù)切除，對(duì)于較小的單發(fā)性、局限性損害，可以采用局部手術(shù)切除的方法。
一、藥物治療
1、異煙肼：最強(qiáng)的抗結(jié)核藥物之一，是治療結(jié)核病的基本藥物。此藥能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌，是一個(gè)全效殺菌劑。
2、利福平：為半合成廣譜殺菌劑，與異煙肼一樣，本品屬于全效殺菌劑，能殺死細(xì)胞內(nèi)外生長(zhǎng)代謝旺盛和幾乎靜止的結(jié)核菌。
3、吡嗪酰胺：本品為煙酰胺的衍生物，具有抑菌或殺菌作用，取決于藥物濃度和細(xì)菌敏感度。本品僅在pH偏酸時(shí)(pH≤5.6)有抗菌活性，為半效殺菌劑。
4、乙胺丁醇：為抗結(jié)核藥物。
5、氟喹諾酮類藥物：對(duì)于耐藥患者，可以選用該類藥物，如莫西沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星等。
6、鏈霉素：主要是針對(duì)巨噬細(xì)胞外堿性環(huán)境中的結(jié)核分歧桿菌進(jìn)行治療。
7、二線抗結(jié)核藥物：若某些患者對(duì)一線抗結(jié)核藥物不敏感，可選用二線抗結(jié)核藥物，主要包括丙硫異煙胺、環(huán)絲氨酸等等。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療可以選擇手術(shù)切除，對(duì)于較小的單發(fā)性、局限性損害，可以采用局部手術(shù)切除的方法。
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