国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

由于副腫瘤綜合征侵犯部位不同，患者臨床表現也是各不相同，可出現頭痛、肢體麻木、疼痛、僵硬、嘔吐、惡心等癥狀，其并發(fā)癥主要為致命性肌無力、呼吸衰竭。
一、典型癥狀
1、肌?。?br/>（1）多發(fā)性肌炎和皮肌炎：主要表現為近端肌無力和萎縮，迅速或逐漸發(fā)展，伴有肌肉疼痛，皮膚可不受累，有時出現雷諾現象或皮疹?？捎兄苌聿贿m、厭食、體重減輕及發(fā)熱等全身癥狀。
（2）肌無力綜合征：多表現為四肢近端肌無力和易疲勞，下肢明顯，尤以侵犯骨盆帶與大腿肌群，早期有步行與站立困難，較少侵犯上肢、眼外肌與延髓支配的肌肉，常伴肢體感覺異常和大腿疼痛。約半數病人伴有自主神經障礙，表現為唾液、淚液、汗液減少和陽萎等，少數患者可有復視、瞼下垂、吞咽困難與構音障礙等。
2、周圍神經?。?br/>（1）亞急性感覺神經元病：初發(fā)癥狀往往表現為從四肢末端開始向近端蔓延的程度不等的疼痛或異麻感，逐漸發(fā)展，最終產生四肢末端呈手套或襪套樣深淺感覺遲鈍或喪失，并由此而引起深感覺共濟失調。少數病人感覺障礙亦可發(fā)生于顏面部、三叉神經分布區(qū)或軀干等部位，偶有聽力障礙，腱反射及肌張力相應減低，而肌力減退較輕，癥狀有時發(fā)生于癌瘤出現之前，在幾個月內繼續(xù)發(fā)展。本病單獨出現較少見，常伴發(fā)于亞急性小腦變性。
（2）感覺一運動性混合型神經?。阂话惆l(fā)病較急，四肢遠端出現明顯的兩側對稱性肌力減退，肌萎縮及膀胱功能障礙，腱反射減低或消失，常伴肢體遠端感覺減退。但較運動障礙輕，合并于多發(fā)性骨髓瘤者常有顯著疼痛，有時可伴癡呆和陽性病理反射，嚴重者可因進行性惡化而發(fā)生呼吸麻痹、吞咽困難致死。
3、脊髓?。?br/>（1）亞急性壞死性脊髓?。焊蹦[瘤綜合征常并發(fā)于肺癌，絕大多數見于40歲以上，男女發(fā)病率相近。亞急性發(fā)病，表現為上升性脊髓病，首發(fā)癥狀從雙足感覺異常和無力開始，幾天之內發(fā)展為弛緩性截癱，兩腿感覺完全喪失，并有括約肌功能障礙。然后，感覺喪失上升至軀干甚至上肢。一般2~3個月內死亡。
（2）癌性肌萎縮性側索硬化：發(fā)病緩慢，臨床表現與原發(fā)性肌萎縮性側索硬化相似，有肌肉萎縮、肌力減低、肌束顫動、腱反射亢進、病理反射陽性。延髓受累者有舌肌萎縮，吞咽困難。
4、腦?。?br/>（1）進行性多灶性白質腦?。浩鸩‰[襲，神經癥狀多在原發(fā)癌發(fā)現半年后逐漸發(fā)生，表現為彌漫而不對稱的腦部損害癥狀，先多為精神癥狀、共濟失調、視力障礙及智能減退。晚期有腦干癥狀如構音障礙與吞咽困難，甚至癱瘓、癡呆、昏迷與死亡，病程3~6月。
5、腦干腦炎：病人會出現復視、眩暈、眼球震顫、構音障礙和吞咽困難。
（1）亞急性小腦變性：以軀干、四肢共濟失調為主的雙側對稱性小腦功能障礙，其中以起坐不能、構音障礙、言語吶吃等癥狀最為常見。眼球震顫、吞咽困難等次之。此外，部分病人可同時伴有精神癥狀，眼肌麻痹、面肌癱瘓、肌肉萎縮、感覺障礙(疼痛、刺、麻等異常感覺)錐體束征及智能減退，甚至癡呆，腱反射大多減低，少數正常，亢進罕見。
（2）邊緣系統(tǒng)腦炎：記憶力障礙為早期突出癥狀，激動、抑郁、幻覺、精神錯亂亦常出現，偶有癲癇發(fā)作。隨病情進展，智能日益衰退，可發(fā)展為癡呆綜合征。
6、癌性代謝性，內分泌性素亂所致神經系統(tǒng)損害：
（1）低血鈉癥：可發(fā)生軟弱、無力、倦怠、嗜睡、頭痛、視物模糊，以及四肢肌力肌張力減低、腱反射減弱、病理反射陽性等，嚴重者可出現昏迷、抽搐、假性延髓麻痹，顱內壓增高等。
（2）高血鈣癥：表現為反應遲鈍、對外界不關心，情感淡漠和記憶障礙。此外，亦可有幻覺、妄想或抑郁狀態(tài)等精神癥狀，嚴重者可嗜睡、木僵、昏迷。
（3）低血糖反應：可出現木僵、抽搐和昏迷為特征的腦病。
（4）腎上腺皮質功能亢進：早期可出現低血鉀性堿中毒，晚期則出現柯興氏綜合征，可伴精神紊亂、癡呆或肌病等癥狀，此種腫瘤常同時分泌黑色素、細胞刺激素，故可伴皮膚黑色素沉著。
二、其他癥狀
副腫瘤綜合征也可影響到體內的許多組織和器官，造成相應的臨床表現，如發(fā)熱、皮疹、關節(jié)炎或內分泌功能紊亂等。