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不同的病原體感染，孩子腦炎早期臨床表現不同。細菌性腦膜炎通常急性起病，為突發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直，如果孩子是細菌性腦膜炎，變化比較快，可能從突發(fā)高熱、頭痛，很快進入意識障礙，甚至會有抽搐、意識不清、瞳孔不等大或者呼吸節(jié)律改變，嚴重者可以導致休克和腦疝形成。

病毒性腦膜炎或腦膜腦炎，臨床表現差異性比較大，根據病毒涉及的部位、范圍和嚴重程度，早期癥狀不同。通常孩子急性或者亞急性起病比較多，有發(fā)燒，即彌漫性大腦損害的表現，包括驚厥或者不同程度的意識障礙、頭痛、嘔吐，部分會影響到功能區(qū)會出現偏癱或者肢體偏癱。

當累及額葉或顳葉邊緣系統(tǒng)時，會出現躁狂、幻覺、失語、定向能力下降、計算和記憶力下降等精神行為異常，還會從開始的癥狀迅速進入深昏迷和去大腦強直的狀態(tài)，同時還會出現呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔不等大等情況。

真菌性腦炎一般起病比較隱匿，早期的表現可能不太典型，癥狀是逐漸加重的，會有精神比較疲倦、消瘦、低燒，部分孩子會有頭痛、嘔吐，隨著病情的變化和進展，可能會慢慢有意識障礙或者譫妄等。

細菌性的特殊病原體感染，如結核性腦膜腦炎或腦炎，臨床表現跟真菌性類似，也是亞急性或者慢性起病，剛開始是消化性的癥狀，如低燒、精神萎靡、懶言、頭痛、嘔吐，頭痛的癥狀可能程度不嚴重，隨著病情的變化也會出現反應遲鈍、意識障礙等臨床表現。