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老年人肺炎的發(fā)生原因、癥狀
2023-04-20 16:50:29閱讀:-
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老年人肺炎的發(fā)生原因、癥狀
老年人感染性疾病中肺炎最為常見,在美國(guó),肺炎和流行性感冒均為第八大主要死亡因素及主要感染死亡因素。老年人社區(qū)獲得性肺炎(CAP)發(fā)病率大約是年輕人的10倍,大都需要住院,據(jù)2010年美國(guó)統(tǒng)計(jì),其住院費(fèi)用超過(guò)70億美元/年。病死率高,高于年輕人3-5倍。
年齡與肺炎的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸密切相關(guān),免疫功能低下是老年人肺炎患病率、病死率增高的重要原因之一。隨著年齡增加,機(jī)體防御功能逐漸減退、肺泡壁彈性消失、咳嗽反射減弱、黏液纖毛清除功能降低,口咽部、呼吸道定植菌增多,加上老年人口腔清除功能及吞咽功能衰退,由此增加下呼吸道感染的風(fēng)險(xiǎn)。睡眠或吞咽時(shí)誤吸,是老年人肺炎發(fā)生的最重要機(jī)制。
老年人合并其他系統(tǒng)疾病也是促使肺炎發(fā)生的因素,如腦卒中、昏迷及慢性臟器功能不全等。其他影響因素包括營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)機(jī)體免疫的損害、溫度驟變、吸入治療、制酸劑應(yīng)用等。
老年肺炎呼吸系統(tǒng)癥狀和體征不典型,或被全身疾病所掩蓋,表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊、表情遲鈍、呼吸急促或心動(dòng)過(guò)速、功能狀態(tài)的改變、體重下降、精神狀態(tài)急性改