長痘與雄激素增多、皮脂腺角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關。若癥狀較輕,則局部用藥即可。但若癥狀較重,還可配合系統(tǒng)治療,如口服抗生素、短效避孕藥、異維A酸、維A酸等藥物。
抗生素
首選四環(huán)素類抗生素如多西環(huán)素、米諾環(huán)素等進行抗感染治療;不能使用時選擇大環(huán)內酯類如紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
短效避孕藥
由于長痘與雄激素增多有關,因此伴有多毛、皮脂溢出等雄激素水平過高癥狀的長痘女性,或者患有多囊卵巢綜合征的患者,可以遵醫(yī)囑口服短效避孕藥進行抗雄激素治療,如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
異維A酸
口服具有縮小皮脂腺、抑制皮脂腺活性、減少皮脂腺分泌的作用,可以抑制脂質環(huán)境生長的痤瘡丙酸桿菌的繁殖,還有抗角化、抑制表皮細胞過度增殖和促進分化的作用,并能減輕毛囊口和皮脂腺導管口的角化,對嚴重痘痘有特殊療效。
維A酸
維A酸能促進毛囊上皮的更新、防止角質栓的堵塞、抑制角蛋白的合成,從而使角質層細胞黏合疏松、容易脫落,促使已有的痘痘消退,同時抑制新的痘痘形成。適用于治療尋常痤瘡,但對重癥囊腫性結節(jié)型無效。
另外長痘除了遵醫(yī)囑應用藥物外,還應注意生活習慣和飲食習慣,多食含膳食纖維和維生素B族的食物,如糙米、麥片、豆類等;選擇合適的面部清潔劑和護膚品,避免過度清潔;保證充足的睡眠,不熬夜,適當運動。
參考文獻
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