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在陰莖勃起時，受到直接暴力（如打擊、騎跨、擠壓等），陰莖被擠于體外硬物或恥骨弓之間，易造成陰莖海綿體損傷，一般可通過臨床表現和輔助檢查來確診。

臨床表現

有明確的直接暴力史，特別是在陰莖勃起時受到了暴力打擊或粗暴性交，患者自身感覺陰莖疼痛且觸痛明顯。輕者皮下組織淤血形成青紫色淤斑、陰莖腫脹，重者海綿體白膜破裂，形成皮下、海綿體或龜頭腫脹，皮下出血及大小不等的血腫，使陰莖腫大呈紡錘形，疼痛難忍，若合并尿道損傷，則可見尿道流血和排尿障礙。

輔助檢查

1、可行B超檢查，陰莖海綿體血腫中閉合性陰莖外傷血腫聲像圖表現與血腫形成的時間有關。在急性期陰莖血腫表現為高回聲或混合回聲團塊，后期則逐漸變?yōu)槟倚园鼔K，內多伴不規(guī)則分隔。

2、陰莖海綿體造影可見海綿體白膜破損處有造影劑外溢。但是，該檢查屬有創(chuàng)性，且由于造影劑外滲，可引起嚴重的海綿體纖維化，及一定假陰性率和假陽性率，所以需要慎用。

3、當患者出現尿道滴血或排尿困難時，應想到尿道損傷的可能，應行逆行尿道造影檢查，造影劑外溢可明確診斷。

陰莖海綿體損傷不單單會引起疼痛，如果不規(guī)范治療，還可能會影響遠期陰莖彎曲和勃起功能。因此如果在性生活中發(fā)現陰莖受傷，產生疼痛和腫脹，尤其是有血腫和持續(xù)疼痛不能緩解時，應該及時到醫(yī)院進行急癥處理。

參考文獻

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