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精子成活率是判斷男性精液質(zhì)量較為重要的指標(biāo)之一，一般可通過(guò)精液常規(guī)檢查進(jìn)行判斷，即通過(guò)染色技術(shù)結(jié)合顯微鏡檢查精液的方法來(lái)計(jì)算成活的精子數(shù)量。臨床中常用的方法有伊紅染色法，此染色法可區(qū)分死活精子，檢測(cè)精子的存活率，除此法外常用的染色法還有臺(tái)盼藍(lán)染色法、伊紅-苯胺黑染色法等。

在進(jìn)行精子成活率檢查前，需要受檢者以自慰的方式取得精液，并且需要使用無(wú)毒性的廣口玻璃或者塑料容器進(jìn)行收集。收集后的精液需要盡快送到檢驗(yàn)室，所以最好遵從醫(yī)囑在取精室內(nèi)進(jìn)行單獨(dú)采集，以免精液的傳送；如果受檢者需要在其他地方進(jìn)行采集，必須在采集后一小時(shí)內(nèi)送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)，以免影響檢測(cè)結(jié)果。

如果在采集標(biāo)本的過(guò)程中受檢者取精存在困難，可以使用醫(yī)院提供的專用避孕套進(jìn)行采集。特別注意，因?yàn)槿粘Ｊ褂玫娜槟z避孕套可能會(huì)對(duì)受檢者精子存活能力造成影響，因此受檢者不可隨意用其進(jìn)行精液采集。

需要注意的是，在檢查精子存活率之前，受檢者需要禁欲48小時(shí)左右，但是不能超過(guò)一周。避免因?yàn)樘鞌?shù)過(guò)短而影響精子濃度，以及天數(shù)過(guò)長(zhǎng)而影響精子活力。

而且初次進(jìn)行檢驗(yàn)的受檢者應(yīng)該進(jìn)行兩次精液常規(guī)檢查；兩次標(biāo)本采集的時(shí)間間隔應(yīng)該大于一周，但是不可超過(guò)21天。如果兩次精液常規(guī)檢查的結(jié)果存在差異，應(yīng)該對(duì)受檢者再次進(jìn)行標(biāo)本采集，進(jìn)行第三次精液常規(guī)檢驗(yàn)。

一般來(lái)說(shuō)，精子存活率的正常參考值為≥58%。如果活的但不動(dòng)的精子占很大比例，應(yīng)懷疑精子鞭毛結(jié)構(gòu)有缺陷。精子存活率降低亦可能與附睪功能障礙、生殖道炎癥及環(huán)境污染等有關(guān)。一般在精子活動(dòng)率小于40%時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查精子存活率，以幫助選擇治療方案。

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