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煤氣中毒即一氧化碳中毒，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，說(shuō)明患者為重度一氧化碳中毒，情況較為嚴(yán)重，可能出現(xiàn)低氧血癥、腦水腫或吸入性肺炎，而且這些情況通常同時(shí)發(fā)生。

1、低氧血癥：在一氧化碳中毒后，一氧化碳可與體內(nèi)的氧氣競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合血紅蛋白，而一氧化碳與血紅蛋白的親和性較氧氣高，解離速度又比氧氣和血紅蛋白結(jié)合慢。所以，碳氧血紅蛋白不僅不能攜氧，還會(huì)影響氧和血紅蛋白的結(jié)合，阻斷氧的釋放與傳遞，從而導(dǎo)致低氧血癥，引起組織器官低氧。大腦和心肌組織是機(jī)體兩大最大的高壓器官，代謝旺盛，對(duì)低氧最為敏感，最易因低氧血癥而受損，缺氧嚴(yán)重時(shí)，可導(dǎo)致煩躁不安、譫妄、意識(shí)喪失、周圍循環(huán)衰竭、心臟停搏，甚至昏迷死亡等情況；

2、腦水腫：一氧化碳中毒后，由于大腦供氧不足，腦部血管迅速擴(kuò)張，腦容積增大，可導(dǎo)致腦細(xì)胞內(nèi)發(fā)生水腫。此時(shí)酸性代謝物質(zhì)增多，血-腦屏障通透性增高，腦細(xì)胞間質(zhì)發(fā)生水腫，腦細(xì)胞內(nèi)外可同時(shí)出現(xiàn)水腫，表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、智力下降、四肢肌張力上升、大小便失禁以及昏迷等情況；

3、吸入性肺炎：患者吸入煙霧、煤渣等物導(dǎo)致的內(nèi)源性損傷，可繼發(fā)細(xì)菌感染，從而發(fā)生高通透性肺水腫和呼吸衰竭，甚至?xí)?dǎo)致死亡。

當(dāng)患者為重度一氧化碳中毒時(shí)，癥狀表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)昏迷、呼吸抑制、肺水腫、心律失常或心力衰竭，可呈去皮質(zhì)綜合征狀態(tài)，即患者能無(wú)意識(shí)睜眼和閉眼，光反射和角膜反射存在，但對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)自發(fā)性言語(yǔ)及有目的動(dòng)作，呈現(xiàn)上肢屈曲、下肢伸直姿勢(shì)，部分患者合并吸入性肺炎?；颊呤軌翰课黄つw可出現(xiàn)紅腫和水皰，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視盤水腫。此時(shí)還應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行吸氧等相關(guān)治療，以免危及生命安全。