摘要:本篇病例患兒為10歲男童,因在戶外運(yùn)動后,出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,而來我院就診。就診后給予患兒完善相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,臨床可診斷為中暑。于是迅速給予患兒物理降溫,并輔以一般治療及藥物治療。經(jīng)治療后,患兒臨床癥狀緩解,順利出院。
【基本信息】男、10歲
【疾病類型】中暑
【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】口服藥物(金銀花露)+靜脈用藥(葡萄糖注射液、氯化鈉注射液)+物理降溫(溫水擦浴、頭部降溫)+一般治療(心電監(jiān)護(hù)、體溫監(jiān)測、記錄出入量)
【治療周期】住院治療3天,門診隨訪1個月
【治療效果】患兒臨床癥狀消失
一、初次面診
患兒男,10歲,由其家屬陪伴來診。其家屬代述,患兒近期有些感冒,于是今日穿了較多的衣物,但在進(jìn)行戶外活動后,患兒出現(xiàn)了頭暈、惡心、嘔吐等情況,于是急來我院就診。體格檢查:患兒面色、嘴唇發(fā)白,體溫為37.8℃,心率118次/分,呼吸25次/分,血壓121/78mmHg。給予患兒血常規(guī)檢查,結(jié)果顯示血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)升高。給予患兒血生化檢查,結(jié)果顯示鉀、鈉、氯等指標(biāo)輕度下降。給予患兒頭顱CT檢查,結(jié)果未見明顯異常。根據(jù)患兒癥狀及檢查結(jié)果,臨床可診斷為中暑。于是將患兒收治入院,以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。
二、治療經(jīng)過
患兒入院后,我向其家屬交代病情,現(xiàn)診斷患兒為中暑,需立即進(jìn)行治療,患兒家屬表示會積極配合治療。于是迅速給患兒脫去外衣,并給予其進(jìn)行溫水擦浴、頭部降溫。同時給予患兒Ⅰ級護(hù)理,進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、體溫監(jiān)測、記錄出入量。為緩解患兒不適癥狀,給予其金銀花露口服,該藥物為中成藥,主要成分為金銀花,具有清熱解毒、涼血的功效,攝入體內(nèi)后,可有效緩解因中暑產(chǎn)生的臨床癥狀。同時為了糾正患兒電解質(zhì)紊亂的情況,給予其葡萄糖注射液、氯化鈉注射液靜脈滴注。
三、治療效果
住院治療2天,患兒惡心、嘔吐等不適癥狀基本消失,體溫降至正常,精神狀態(tài)良好,未出現(xiàn)其他不適。住院治療第3天,給予患兒復(fù)查血常規(guī),結(jié)果未見明顯異常,血生化檢查未見有電解質(zhì)紊亂的情況,遂予以出院。門診隨診1個月,患兒已經(jīng)恢復(fù)正常生活,未出現(xiàn)其他不適,治療效果良好。
四、注意事項
患兒經(jīng)治療后,病情得以緩解,對此我十分開心。為了讓患兒在院外得到較好的照顧,我囑咐患兒家屬注意以下幾點:
1、夏季天氣炎熱,盡量不要給患兒穿著過多衣物,以免再次導(dǎo)致中暑;
2、回家后要囑咐患兒多喝水,以防止機(jī)體脫水;
3、給患兒提供清淡、易消化的飲食,多吃新鮮的水果、蔬菜,以促進(jìn)機(jī)體恢復(fù);
4、關(guān)注患兒癥狀,如果再次出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,要及時來院進(jìn)行治療。
五、個人感悟
中暑為夏季常見疾病,該病主要是由于機(jī)體產(chǎn)生的熱能大于散熱能力而導(dǎo)致。本例患兒出現(xiàn)中暑,考慮和穿衣過多有關(guān)。因此在夏季,應(yīng)適當(dāng)減少衣物,不要前往過熱的地區(qū),以免誘發(fā)中暑。如果不幸患病,應(yīng)及時進(jìn)行物理降溫,并口服相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療,以免病情加重,給身體臟器帶來負(fù)擔(dān)。