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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本例患者為45歲中年男性，因發(fā)現(xiàn)右肺占位性病變2天，而來(lái)我院就診。隨后給予患者完善相關(guān)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，臨床可診斷為肺鱗癌。遂將患者收入院，為其進(jìn)行手術(shù)治療，術(shù)后常規(guī)護(hù)理，術(shù)后1個(gè)月回院進(jìn)行化療。經(jīng)治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見(jiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)。

【基本信息】男、45歲

【疾病類(lèi)型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年3月

【治療方案】手術(shù)治療（肺葉切除術(shù)）+化療藥物（紫杉醇注射液、注射用順鉑）+常規(guī)護(hù)理（心電監(jiān)護(hù)、吸氧）

【治療周期】住院治療12天，化療4個(gè)周期，定期復(fù)查

【治療效果】病情得到控制，腫瘤未見(jiàn)轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)

一、初次面診

患者男，45歲，就診前2天出現(xiàn)牙痛，遂來(lái)我院口腔科就診，根據(jù)疫情要求，完善了胸部CT及核酸檢測(cè)，胸部CT檢查結(jié)果提示右肺有占位性病變，于是患者來(lái)我科就診。我仔細(xì)察看了患者的胸部CT檢查報(bào)告，顯示右肺下葉見(jiàn)不規(guī)則軟組織灶，大小約2.5×2.8cm，邊界不清，密度不均，懷疑為肺癌。遂給予患者腫瘤標(biāo)志物檢查，結(jié)果提示癌胚抗原指標(biāo)增高。根據(jù)患者情況，臨床初步考慮為肺癌，遂將其收入院，以便進(jìn)行進(jìn)一步診治。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后，為明確患者疾病性質(zhì)，給予其進(jìn)行經(jīng)皮穿刺肺活檢，結(jié)果回報(bào)為鱗癌，遂可明確診斷患者為肺鱗癌。為了解有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，給予患者完善PET-CT檢查，結(jié)果未見(jiàn)轉(zhuǎn)移瘤。向患者說(shuō)明病情，現(xiàn)考慮腫瘤未出現(xiàn)遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移，尚有手術(shù)機(jī)會(huì)，建議進(jìn)行手術(shù)治療，患者表示同意。隨即為患者進(jìn)行肺葉切除術(shù)，術(shù)中將切除組織送病理檢查，結(jié)果提示為磷癌，切緣未見(jiàn)癌細(xì)胞浸潤(rùn)，也未見(jiàn)周?chē)馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移，結(jié)合其他檢查結(jié)果，考慮患者病情處于早期，遂順利結(jié)束手術(shù)。術(shù)畢患者安返病房，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧等術(shù)后常規(guī)護(hù)理。同時(shí)向患者交代檢查結(jié)果，建議后續(xù)進(jìn)行4個(gè)周期的化療，以抑制腫瘤發(fā)展，藥物選擇紫杉醇注射液、注射用順鉑?；颊弑硎局?，并同意在術(shù)后1個(gè)月回院進(jìn)行化療。

三、治療效果

患者手術(shù)過(guò)程順利，術(shù)后未出現(xiàn)手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥。住院治療第12天，患者一般情況良好，飲食、睡眠可，二便正常，手術(shù)傷口愈合佳，遂予以拆線(xiàn)，并囑其出院休養(yǎng)。術(shù)后1個(gè)月患者回院進(jìn)行化療，化療期間患者未出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適，也未出現(xiàn)骨髓抑制的情況，共化療4個(gè)周期，整體化療過(guò)程順利。定期復(fù)查期間，患者各項(xiàng)檢查提示腫瘤未出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

四、注意事項(xiàng)

患者手術(shù)及化療過(guò)程順利，腫瘤未見(jiàn)復(fù)發(fā)，對(duì)此我十分開(kāi)心。為保證治療效果，囑咐患者日常注意以下幾點(diǎn)：

1、回家后應(yīng)注意飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)的食物，如雞蛋、豆制品、瘦肉等，以及富含維生素的水果、蔬菜；

2、保持良好的心態(tài)，可培養(yǎng)一些興趣愛(ài)好，心里難過(guò)時(shí)積極與他人溝通，避免出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁等不良情緒；

3、平時(shí)可適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)心肺功能；

4、關(guān)注自身癥狀，如果出現(xiàn)不適，及時(shí)來(lái)院就診。

五、個(gè)人感悟

肺鱗癌為肺癌常見(jiàn)的病理類(lèi)型之一，該病早期一般無(wú)不適癥狀，因此常被忽視，但隨著腫瘤進(jìn)展，部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血等不適癥狀，如果腫瘤壓迫支氣管，還會(huì)造成呼吸困難的情況。本例患者較為幸運(yùn)，在偶然中發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)病變，并及時(shí)進(jìn)行了治療，獲得了較好的預(yù)后。因此，我提醒大家，一定要重視肺部體檢，尤其是由長(zhǎng)期吸煙史和惡性腫瘤家族史的患者；如果出現(xiàn)呼吸道不適，應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診，以免耽誤病情。