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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：本篇病例患者為56歲中年男性，有長期吸煙史，因出現(xiàn)胸悶、咳嗽、胸痛等癥狀，而來我院就診。就診后給予患者完善相關檢查，根據(jù)檢查結果，臨床診斷為肺鱗癌。隨后給予患者進行基因檢測，根據(jù)檢測結果給予其靶向維持治療，并輔以局部放療。經治療后，患者病情得以控制，腫瘤未見進展。

【基本信息】男、56歲

【疾病類型】肺鱗癌

【就診醫(yī)院】惠州市中心人民醫(yī)院 

【就診時間】2021年1月

【治療方案】靶向維持治療（吉非替尼片）+局部放療

【治療周期】長期靶向維持治療，局部放療50次，定期復查

【治療效果】患者病情得以控制

一、初次面診

患者男，56歲，就診時表示近期出現(xiàn)了胸悶、咳嗽、胸痛等癥狀，起初以為是感冒，故自行在家服用抗生素類藥物（具體不詳），但治療效果不佳，且病情進一步加重，遂來我院就診。經詢問得知，患者有吸煙史30余年，一直未曾戒煙。給予患者胸部CT檢查，結果提示左肺占位性病變，雙側縱隔淋巴結腫大。給予患者腫瘤標志物檢查，結果提示癌胚抗原指標升高。根據(jù)患者癥狀及相關檢查結果，臨床初步診斷為肺癌。

二、治療經過

為了明確診斷，給予患者進行經皮穿刺肺活檢，結果提示為鱗癌。進一步完善PET-CT檢查，結果提示左肺占位性病變，F(xiàn)DG代謝增高，考慮肺癌；縱隔淋巴結腫大，F(xiàn)DG代謝增高，考慮淋巴結轉移；肝內可見轉移灶，最大者為1.6×1.3cm。綜合上述檢查結果，可明確診斷患者為肺鱗癌，已處于Ⅳb期。隨后給予患者進行基因檢測，結果提示為EGFR基因突變。向患者說明檢查結果，建議其進行長期的靶向維持治療，并輔以50次放療，患者表示同意。隨即給予患者吉非替尼片口服，進行靶向維持治療，以控制腫瘤發(fā)展。同時給予患者進行局部放療，以殺滅癌細胞。

三、治療效果

長期靶向維持治療，局部放療50次，期間患者依從性較好，未出現(xiàn)明顯的治療副作用，整體治療過程順利。定期復查期間，患者腫瘤標志物檢查顯示癌胚抗原指標逐漸下降，胸部CT檢查顯示肺部及肝部病灶逐漸縮小。上述檢查結果提示患者病情控制良好，腫瘤未見進展。

四、注意事項

患者經治療后，病情得以控制，對此我十分欣慰。為了保證治療效果，我囑咐患者注意以下幾點：

1、腫瘤性疾病為消耗性疾病，因此平時一定要保證營養(yǎng)均衡，每天要攝入足夠的營養(yǎng)，以高熱量、高維生素、高蛋白的飲食為主，避免食用辛辣刺激、油膩、生冷的食物；

2、靶向治療及放療可能會對人體產生一定的副作用，因此一定要定期復查，以便及時發(fā)現(xiàn)身體變化；

3、養(yǎng)成良好的生活習慣，每天保證有充足的睡眠，不要熬夜；

4、保持身心舒暢，避免出現(xiàn)不良情緒。

五、個人感悟

肺鱗癌Ⅳb期一般無法進行外科治療，多采用內科治療的方式，以控制腫瘤發(fā)展，延長患者生存期。本例患者處于肺鱗癌Ⅳb期，并且出現(xiàn)了肝臟轉移，好在其基因檢測結果提示為EGFR基因突變，可針對性使用靶向藥物進行治療。同時為了增強療效，輔以50次放療，以殺滅局部癌細胞，控制病情發(fā)展。經治療后，該患者病情穩(wěn)定，腫瘤未見進展，治療效果理想。