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目前自閉癥并沒(méi)有最佳的干預(yù)方法，只能在評(píng)估患兒的實(shí)際情況后，綜合通用的干預(yù)方法，然后制定最合適患兒的干預(yù)措施，主要包括康復(fù)訓(xùn)練、心理治療干預(yù)以及藥物治療干預(yù)等。

康復(fù)訓(xùn)練

國(guó)內(nèi)外公認(rèn)康復(fù)訓(xùn)練是改善兒童孤獨(dú)癥譜系障礙核心癥狀、提高患者社會(huì)適應(yīng)能力和生活質(zhì)量的最有效方法。推薦的康復(fù)訓(xùn)練和教育方法是——應(yīng)用行為分析法。

應(yīng)用行為分析法主要分為回合式教學(xué)法和關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法。前者是在高度結(jié)構(gòu)化的環(huán)境中，由專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練人員主導(dǎo)的一對(duì)一式訓(xùn)練；后者是根據(jù)患兒的身心發(fā)展特點(diǎn)創(chuàng)設(shè)自然情景，以患兒的興趣和反應(yīng)為主導(dǎo)的自然強(qiáng)化訓(xùn)練方法。，回合式教學(xué)法的強(qiáng)度要保證在每周30-40小時(shí)并持續(xù)兩年以上；關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練法則每周最低25小時(shí)。

心理治療干預(yù)

多采用行為治療，主要目的是強(qiáng)化已經(jīng)形成的良好行為，對(duì)影響到接受教育和訓(xùn)練、社會(huì)交往或危害自身的異常行為，如刻板行為、攻擊性行為、自傷或自殘行為等予以矯正。認(rèn)知行為治療適用于智力損害不嚴(yán)重、年長(zhǎng)的患者。

目的是幫助患者認(rèn)識(shí)自己與同齡人的差異，自身存在的問(wèn)題，激發(fā)自身的潛力，發(fā)展有效的社會(huì)技能。

藥物治療干預(yù)

目前還缺乏能夠改變自閉癥的病程、改善核心癥狀的藥物。若患者伴隨的精神神經(jīng)癥狀明顯，或威脅到自身或他人安全，或嚴(yán)重干擾患者接受教育和康復(fù)訓(xùn)練、影響日常生活，可使用相應(yīng)藥物對(duì)癥治療。

若患兒同時(shí)伴有易激惹和行為障礙，可選擇第二代抗精神病藥物，能改善患者的自傷、攻擊和破壞行為，以及幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。若患兒合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀，可選擇哌甲酯和托莫西汀。

及早發(fā)現(xiàn)、及早治療、科學(xué)干預(yù)是控制自閉癥發(fā)展的唯一道路，是挽救一個(gè)家庭，讓一個(gè)自閉癥患兒重新看到希望的最好的道路。這條路很長(zhǎng)，走起來(lái)也很困難，但只有繼續(xù)走，以后才不至于無(wú)路可走。

參考文獻(xiàn)

[1]譚成慧,宋博海,馬姍姍,趙凡,佘韻婕,劉電芝.自閉癥患兒行為干預(yù)研究方法的發(fā)展與趨勢(shì)[J].中國(guó)臨床心理學(xué)雜志,2021,29(02):436-442.

[2]郝偉,陸林.精神病學(xué)第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社.2018:228-229.