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　　“鐘大夫，我的腿經(jīng)常下午感覺酸脹，皮膚表面也有凸起的青筋，差不多已經(jīng)有2-3年了，去醫(yī)院檢查過確診是大隱靜脈曲張，因為工作也比較忙，感覺問題不是特別大，想問一下大隱靜脈曲張藥物治療可以治好嗎？”

　　早上看到病友留言問下肢靜脈藥物治療。如果病情不嚴重，在保守治療的各種方式中，藥物治療也不失為一個規(guī)范的手段。當然，單純依靠藥物，只能起到減輕癥狀，減緩病情加重的效果，無法獲得治愈療效。如果脹疼明顯、下肢皮膚色素沉著，或者伴有濕疹瘙癢，那就必須選擇手術治療。

　　今天給大家簡單闡述幾種大隱靜脈曲張的治療方式：

　　大隱靜脈曲張藥物治療：

　　通過藥物降低靜脈通透性，減低血管周圍組織炎性反應，促進組織間液的回流，改善下肢腫脹不適等臨床表現(xiàn)，屬于規(guī)范保守治療的方法之一。

　　目前國內廣泛采用的口服藥物為邁之靈片、羥苯磺酸鈣膠囊、地奧司明片等，建議在正規(guī)醫(yī)院檢查診斷后遵醫(yī)囑來服用，切不可盲目自行用藥，因為這一類藥品，因抗炎成分存在，或多或少有胃腸道反應，加之通常需長期服用，因此持續(xù)性因人而異。

　　大隱靜脈曲張非藥物治療：

　　1、以彈力襪為主的壓力治療

　　專業(yè)醫(yī)用彈力襪能夠有效促進下肢靜脈回流，改善靜脈曲張所致的下肢不適感。在選擇配穿彈力襪時，盡量聽從醫(yī)生建議。

　　依據(jù)其壓力不同分為三個等級，預防性治療可選用一級壓力。壓力治療我們常常選用二級及三級壓力彈力襪。選擇的尺寸需按照下肢實際粗細進行選擇，建議長度至大腿。彈力襪被患者拒絕的通常原因有二：一是大腿固定層硅膠成分易皮膚過敏，二是初次接觸無法忍耐壓力。細節(jié)可咨詢我。

　　2、改變生活習慣和運動方式

　　病友們應注意腿部的休息，避免久站久坐。每天可以通過適量的有氧運動，來增進患肢血液流通。臥床休息時，注意抬高患肢，可在腿部墊放軟墊，長期堅持可緩解癥狀。

　　3、大隱靜脈曲張的手術治療

　　靜脈曲張的手術治療方式很多，目前比較主流的手術方式有激光/射頻微創(chuàng)手術、微波治療、CHIVA等等，手術方式各有利弊。臨床上我主張USG下腔內聯(lián)合微創(chuàng)的方式，USG下找準標記點，局部定點神經(jīng)阻滯，對病變靜脈進行CP-PE的復合方式。

　　一般手術時間在半個小時左右，術中患者處于清醒狀態(tài)，術后可下床行走，創(chuàng)口只有針眼大小，后期恢復不留疤。

　　需要注意，部分靜脈曲張并不單純，除大隱靜脈曲張外，還需特別注意穿通支、小隱靜脈的處理。此外，部分靜脈曲張是靜脈閉塞病變的一部分，需要開通髂靜脈。因此，治療靜脈曲張不可一概而論，更不可盲目治療。