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　　一年四季圍著火爐轉(zhuǎn)，每天汗流浹背，處在“水深火熱”當(dāng)中，這還并非廚師最艱辛的。殊不知，長(zhǎng)久站立，經(jīng)常腿疼腿脹，甚至皮膚發(fā)黑.....毫無(wú)征兆的下肢靜脈曲張，才是隱匿的折磨，難以言說(shuō)的痛。

　　診室里每天都有不同的病友，今天要給大家分享的是下肢靜脈曲張病友張師傅的故事。

　　張師傅是武漢一高校食堂里的廚師，除了每天固定6、7小時(shí)的“釘子站位”外，“不停得揮動(dòng)大號(hào)鍋鏟，再翻動(dòng)超大號(hào)鐵鍋，5塊錢一小碗的校園版青椒肉絲就出自我手”，老張說(shuō)起話來(lái)倒像個(gè)書生。家住漢口武昌上班每天往返兩鎮(zhèn)間3個(gè)多小時(shí)，這個(gè)暑假原本是他難得的閑暇時(shí)光，每天在家陪陪孩子，自己借機(jī)放松一下。但連續(xù)的高溫卻讓他感覺(jué)自己的腿“快要廢了”，一到下午腿就特別沉重，水腫、脹痛，晚上空調(diào)吹著嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)抽筋，這才在愛(ài)人的陪同下來(lái)到我門診。

　　“這手術(shù)要休息恢復(fù)要幾長(zhǎng)時(shí)間?。克坝植徽f(shuō)，現(xiàn)在馬上都要開(kāi)學(xué)了，大家都忙，非要這兩天搞！再等一段時(shí)間休年假的時(shí)候搞不行？”剛進(jìn)診室，夫妻倆就各執(zhí)意見(jiàn)。張師傅的愛(ài)人聽(tīng)說(shuō)要手術(shù)，就擔(dān)心需要很長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)，而張師傅則堅(jiān)持馬上就做，擔(dān)心開(kāi)學(xué)后工作忙起來(lái)自己的病腿更難以應(yīng)付。

　　愛(ài)人還在噼里啪啦的抱怨時(shí)間太緊，張師傅干脆不吱聲了，看得出，他要不是實(shí)在無(wú)法忍受，估計(jì)也不會(huì)過(guò)來(lái)找我！趁愛(ài)人繳費(fèi)的間隙，張師傅跟我吐露內(nèi)心真實(shí)的想法“她那樣子說(shuō)我壓力蠻大，又擔(dān)心丟了工作，又擔(dān)心腿跛了，伢也才上初中......”

　　我解釋到，“這個(gè)手術(shù)并非是急診手術(shù)，你是有緩沖期的。寒假來(lái)做也行，但我結(jié)合你目前癥狀，你主觀癥狀太重了，建議早做。如果是傳統(tǒng)的手術(shù)，可能確實(shí)沒(méi)個(gè)十天半個(gè)月無(wú)法去上班。USG腔內(nèi)聯(lián)合微創(chuàng)的方式恢復(fù)迅速，幾天后趕上開(kāi)學(xué)去上班不會(huì)有問(wèn)題，當(dāng)然我會(huì)給你這種特殊情況持續(xù)的指導(dǎo)，幫助你上班的舒適性”。他愛(ài)人得知細(xì)節(jié)后也表示了肯定。

　　我又結(jié)合血液動(dòng)力學(xué)查看了一下他的情況：不算復(fù)雜，大隱靜脈、小隱靜脈分別有病變的情況，病情的發(fā)展有一定年數(shù)了，尤其腿上皮膚發(fā)黑更是要時(shí)間的沉積。詢問(wèn)后果然驗(yàn)證了我的猜測(cè)，從張師傅愛(ài)人口中了解到十九歲便發(fā)病，也有家族史，工種并非他獨(dú)立的病因。

　　張師傅正值年富力壯的時(shí)候，及早接受治療，才能將此病對(duì)生活和工作的影響降到最低。于是擬定治療規(guī)劃：USG定位下腔內(nèi)消融+點(diǎn)剝，術(shù)后輔以彈力負(fù)壓的方式，待靜脈曲張解決，皮膚色沉發(fā)黑的問(wèn)題也會(huì)隨時(shí)消退。夫妻倆點(diǎn)點(diǎn)頭：“聽(tīng)懂了，下午就做”，也是蠻干脆，也看得出來(lái)平素辛勞的生活節(jié)奏塑造了夫妻兩爽脆的性格。

　　手術(shù)如預(yù)期一樣順利，前后將近四十分鐘，結(jié)束時(shí)他也終于松了一口氣，感嘆“還闊以！下床活動(dòng)冒問(wèn)題?！笔中g(shù)完張師傅最開(kāi)心的事莫過(guò)于即將開(kāi)學(xué)，他能如愿正常上班。我還是叮囑他該休息的時(shí)候要休息，盡量不去讓腿過(guò)度負(fù)重。

　　其實(shí)平時(shí)接觸到的患者，除了原發(fā)性原因，很多長(zhǎng)期站立工作可使靜脈內(nèi)壓力持久升高，長(zhǎng)時(shí)間的靜脈內(nèi)高壓力可加重血液對(duì)靜脈瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力，瓣膜由于承受過(guò)重的壓力，逐漸松馳、脫垂，使之關(guān)閉不全，從而容易導(dǎo)致下肢靜脈曲張。

　　在這里也要提醒各位病友，即便癥狀較輕，也不要掉以輕心。如果本身已經(jīng)出現(xiàn)腫、脹、疼或是下肢足踝皮膚瘙癢、色沉的問(wèn)題，更要及時(shí)正規(guī)就醫(yī)。