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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者全身起紅斑、風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢2月余，就診于我院。給予其過敏原檢測(cè)提示，患者對(duì)多種物質(zhì)過敏，結(jié)合患者癥狀可明確慢性蕁麻疹的診斷。遂繼續(xù)詢問患者基本情況，患者表示其工作會(huì)長(zhǎng)期接觸花草，因此考慮患者的病情與過敏有關(guān)，于是在藥物上選擇抗敏消炎、抗組胺類藥物，最終患者不適癥狀消失。

【基本信息】男、58歲

【疾病類型】慢性蕁麻疹

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】注射用藥（復(fù)方甘草酸苷注射液、葡萄糖酸鈣注射液）+口服用藥（鹽酸氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片）+外用藥物（爐甘石洗劑）

【治療周期】住院治療10天，定期隨訪

【治療效果】患者紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢癥狀消失

一、初次面診

患者因全身起紅斑、風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢2月余入院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓160/100mmHg，頸背部可見大小不等的紅風(fēng)團(tuán)，圓形、橢圓形及不規(guī)則形，部分融合成片，水腫明顯，呈橘皮樣觀?？梢娮ズ邸＝o予過敏原輔助檢查，結(jié)果示：總IgE>2000.0IU/mL，戶塵螨1級(jí)、桑樹2級(jí)、蟑螂1級(jí)、莧3級(jí)、混合草5級(jí)、樹花粉3級(jí)、芒果2級(jí)、腰果1級(jí)、菠蘿2級(jí)。繼續(xù)追問患者基本情況，患者表示自己為街道環(huán)衛(wèi)工人，經(jīng)常接觸花草。結(jié)合患者癥狀及檢查結(jié)果，可明確診斷為慢性蕁麻疹，由于患者癥狀較為明顯，建議其入院治療，患者表示同意。

二、治療經(jīng)過

患者入院后予以Ⅱ級(jí)護(hù)理，并給予其復(fù)方甘草酸苷注射液靜脈滴入，以抗炎抗感染；葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴入，以增加血管致密性，起到脫敏的作用。同時(shí)予以鹽酸氯雷他定片及鹽酸西替利嗪片口服抗組胺治療，緩解過敏癥狀。住院期間患者表示皮膚瘙癢，故予以爐甘石洗劑外用擦涂，以緩解皮膚瘙癢的情況。治療時(shí)我對(duì)患者進(jìn)行健康教育，慢性蕁麻疹一般有明顯誘因，本次入院前已經(jīng)為患者做了過敏原檢測(cè)，因此平時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離或避免接觸此類物品，以免病情反復(fù)，患者表示理解?；颊呷朐褐委?0天后，病情好轉(zhuǎn)，予以出院，出院后繼續(xù)服用鹽酸西替利嗪片，1周后復(fù)查。

三、治療效果

患者經(jīng)藥物治療后3天，身上紅斑數(shù)量較之前減少，但依舊感覺瘙癢。治療7天后，患者皮膚瘙癢癥狀消失，身上紅斑逐漸減退，顏色變淺。治療10天后，患者未訴明顯不適，休息、睡眠、飲食可，無新疹出現(xiàn)，大小便無異常。查體可見原紅斑、風(fēng)團(tuán)均已消退，不留痕跡，未見新鮮抓痕。1周后患者門診復(fù)查，皮膚不適癥狀已經(jīng)完全消失，復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、肝功能均無明顯異常，遂停用鹽酸西替利嗪片，囑其不適隨診。

四、注意事項(xiàng)

患者用藥后癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，對(duì)此我感到十分開心。由于慢性蕁麻疹具有反復(fù)發(fā)作的特性，因此我告訴他需要注意以下幾點(diǎn)：

1、工作時(shí)盡量佩戴口罩，盡量避免接觸易敏物質(zhì)，如必須接觸一定要做好自身防護(hù)；

2、平時(shí)穿棉質(zhì)的衣服，保證衣服寬大、舒適，勤洗貼身衣物，避免出現(xiàn)皮膚感染；

3、平時(shí)注意保暖，預(yù)防感冒，避免病情加重；

4、注意休息，保證睡眠，平時(shí)勞逸結(jié)合，避免過于勞累；

5、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食，不要挑食，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)充足；

6、遵醫(yī)囑復(fù)查，以觀察藥物治療效果。

五、個(gè)人感悟

慢性蕁麻疹為持續(xù)6周以上的蕁麻疹，本文患者出現(xiàn)紅斑、風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀2月余，因此符合慢性蕁麻疹的診斷。對(duì)于慢性蕁麻疹來說，病因較難以確認(rèn)，但大多都是由于接觸易過敏物質(zhì)而引起的。本病例在面診中我給予過敏原檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者存在明顯的花粉過敏，于是追問了患者基本情況，患者表示工作環(huán)境中會(huì)經(jīng)常接觸到植物、花粉等物質(zhì)，于是我判斷患者慢性蕁麻疹的原因與其工作環(huán)境有關(guān)。在給予患者用藥治療后，我也對(duì)患者進(jìn)行了疾病知識(shí)的普及，整體治療過程中患者配合較好，故取得了不錯(cuò)的治療效果。