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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：本篇患者因高度近視多年且每年都會加深就診，檢查發(fā)現(xiàn)為病理性近視引起的玻璃體混濁，高度近視后的玻璃體混濁十分危險，有視網(wǎng)膜脫落的可能性，最壞甚至會導致失明，要及時治療?；颊呓?jīng)過雙眼后鞏膜加固術(shù)治療后，近視度數(shù)和眼軸增長得到了有效的控制，玻璃體混濁也得到了明顯的緩解。

【基本信息】男、35歲

【疾病類型】玻璃體混濁

【就診醫(yī)院】 上海市第六人民醫(yī)院

【就診時間】2020年5月

【治療方案】手術(shù)治療（雙眼后鞏膜加固術(shù)）

【治療周期】住院治療1周，定期復(fù)查

【治療效果】雙眼術(shù)后恢復(fù)良好，眼軸增長得以控制，近視度數(shù)穩(wěn)定

一、初次面診

患者來門診就醫(yī)后，自述就業(yè)于互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)，近視近20年，并逐年增長，從剛工作的1000度增長1700度，每天面對電腦工作的時間接近10小時，用眼強度很高，患者訴求為如何控制近視度數(shù)上升，想要明確自己是否有其他病變。

我們觀察到患者的眼鏡很厚，雙眼微凸，很焦慮。給予患者眼軸測量：右眼 32.56mm，左眼 32.39mm，患者雙眼眼軸明顯增長；隨后給予患者眼底檢查，結(jié)果顯示患者雙眼“豹紋狀”眼底外觀，視網(wǎng)膜色素上皮細胞廣泛萎縮，視盤周邊可見近視弧形斑，左眼黃斑旁可見萎縮灶；B超檢查提示患者雙眼眼球局限性的長橢圓形后突，“后鞏膜葡萄腫”，玻璃體輕度混濁。

綜上檢查得出，患者診斷為雙眼病理性近視（軸性近視）；雙眼后鞏膜葡萄腫；雙眼玻璃體混濁。

二、治療經(jīng)過

患者的眼軸和近視度數(shù)每年都在增長，眼軸大于2mm，近視度數(shù)大于100度，由此誘發(fā)了玻璃體混濁，鑒于患者目前矯正視力正常，沒有脈絡(luò)膜新生血管以及黃斑區(qū)出血等嚴重的并發(fā)癥，我們?yōu)槠溥x擇了雙眼后鞏膜加固術(shù)進行治療，征得局麻下，術(shù)中將異體鞏膜植片植入眼球壁后方，將鞏膜后方進行機械性質(zhì)的加強，防止眼軸和近視度數(shù)的增長，以達到治療玻璃體混濁的目的。術(shù)后囑其定期復(fù)查，包括驗光、眼軸以及眼底檢查。

三、治療效果

患者的手術(shù)進行的十分順暢，術(shù)后患者自我感覺良好。經(jīng)過1周的治療，患者基本恢復(fù)正常后出院。1年后，患者來醫(yī)院復(fù)查，患者的近視度數(shù)和眼軸增長均得到了很好的控制，進一步眼底檢查發(fā)現(xiàn)玻璃體的混濁的癥狀也得到明顯緩解，患者的生活質(zhì)量也得到了很大的提高。

四、注意事項

患者的高度近視可以控制到這樣的程度，很為其感到欣慰。但是日常生活中也不能掉以輕心，應(yīng)該做到以下幾點：

1、養(yǎng)成良好的用眼習慣，多外出散步活動，減少電子產(chǎn)品的使用時間，多眺望遠方；

2、清淡飲食，避免辛辣刺激和寒涼的食物，多攝入蔬菜瓜果類的飲食，多喝水；

3、避免劇烈刺激的運動，高度近視引起的玻璃體混濁很容易造成視網(wǎng)膜脫落，一旦進行蹦極等危險運動，會有失明的風險；

4、出院后密切關(guān)注眼部的情況，若有不適，及時就診。

五、個人感悟

玻璃體混濁一般是由外傷等器質(zhì)性改變引起，但是也會有像本例患者一樣，由高度近視、眼軸增長引起玻璃體混濁，此時我們應(yīng)該從根本處進行手術(shù)治療，術(shù)后注重眼部的護理。而且此病更應(yīng)該引起患者和醫(yī)生的雙重重視，早診早治，避免更嚴重并發(fā)癥比如失明的發(fā)生。生活中要減少電子產(chǎn)品的使用，多戶外活動曬太陽，可以很好的預(yù)防此病。