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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者王女士，58歲，因發(fā)燒、外陰腫大，并伴有嚴(yán)重疼痛，甚至影響患者正常行走而前來就診。經(jīng)了解，患者既往存在前庭大腺腫大病史，查體檢查發(fā)現(xiàn)其外陰腫脹明顯，可觸及波動(dòng)感，考慮為前庭大腺囊腫，予以外陰部B超檢查明確診斷。根據(jù)患者癥狀、病史，給予手術(shù)、藥物治療，最終患者痊愈。

【基本信息】女、58歲

【疾病類型】前庭大腺囊腫

【就診醫(yī)院】中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年9月

【治療方案】手術(shù)治療（前庭大腺剝離手術(shù)）+靜脈滴注（注射用頭孢呋辛鈉）

【治療周期】住院治療1周

【治療效果】治愈

一、初次面診

一名58歲的女性患者前來就診，自述多年前出現(xiàn)過前庭大腺腫大，導(dǎo)致外陰腫大、紅腫，疼痛較為明顯，當(dāng)時(shí)未予以重視，僅使用藥物外敷、口服藥物（具體藥物不知）后，癥狀緩解，便未去醫(yī)院就診。

但在1周前，患者外陰部位再次出現(xiàn)腫大，但未出現(xiàn)疼痛癥狀，于是以為如以前一樣，因此仍舊未予以重視。今天患者突然發(fā)燒，外陰腫大加重，并伴有嚴(yán)重疼痛，甚至影響患者正常行走，為明確病因及尋求治療，患者前來我院就診。

經(jīng)了解，患者平日陰道分泌物較多，時(shí)常出現(xiàn)陰道炎，用藥后可好轉(zhuǎn)。給予查體，發(fā)現(xiàn)患者外陰腫脹明顯，可觸及波動(dòng)感，考慮為前庭大腺囊腫，建議行手術(shù)治療，患者同意后將其收住入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，給予行外陰部B超，可見外陰部存在混合回聲團(tuán)，可以明確前庭大腺囊腫的診斷。明確診斷后，給予患者完善各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，進(jìn)行血常規(guī)、凝血、免疫因子、心電圖、胸片、陰式彩超等相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌證。

告知患者由于其病情較長，經(jīng)常復(fù)發(fā)，為降低復(fù)發(fā)幾率，建議選擇前庭大腺剝離手術(shù)，但由于該手術(shù)是將患處前庭大腺徹底剝離，因此術(shù)后患者可能會出現(xiàn)陰道干燥、萎縮的癥狀，患者表示了解，并同意進(jìn)行手術(shù)。術(shù)前給予注射用頭孢呋辛鈉進(jìn)行抗感染治療，在局麻下行前庭大腺剝離手術(shù)。手術(shù)較為順利，術(shù)中出血較少。患者返回病房后，繼續(xù)使用注射用頭孢呋辛鈉抗感染。

三、治療效果

患者前庭大腺剝離手術(shù)順利，術(shù)后存在短暫的發(fā)熱癥狀，但在靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉后，發(fā)熱癥狀消失，患者手術(shù)切口未出現(xiàn)出血、血腫，外陰腫脹明顯消退。

住院治療1周后，復(fù)查血象結(jié)果回報(bào)無異常情況，停用抗生素，患者治愈出院。患者出院1個(gè)月后，再次前來復(fù)查，自述疼痛癥狀消失，可以正常行走，且術(shù)后并發(fā)癥較小，不影響正常生活，給予復(fù)查外陰部B超未見混合回聲團(tuán)，說明前庭大腺囊腫徹底切除，治療效果較好。

四、注意事項(xiàng)

很高興，經(jīng)過積極治療，患者的前庭大腺囊腫被徹底切除，治療效果較好。但由于該病存在一定復(fù)發(fā)幾率，因此患者在日常生活中還需注意以下幾點(diǎn)：

1、在生活中，患者應(yīng)注意外陰衛(wèi)生，勤于更換內(nèi)褲，保持干燥，在月經(jīng)期勤更換衛(wèi)生巾。在穿著上，盡量選擇透氣、純棉的內(nèi)衣，避免穿著不透氣、過緊的牛仔褲。另外，要保持良好的睡眠習(xí)慣，避免熬夜，以免身體免疫力減低，容易引發(fā)各種疾?。?/p>

2、在飲食上，以清淡飲食為主，多吃富含維生素、水分的新鮮蔬菜和水果，多飲水，但避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，如辣椒、火鍋、麻辣燙等。

五、個(gè)人感悟

前庭大腺囊腫是因腺體堵塞，導(dǎo)致腺液無法排除，腺液潴留后形成分隔狀囊腫或膿腫，患者多表現(xiàn)為外陰硬結(jié)、紅腫、疼痛明顯。前庭大腺囊腫早期干預(yù)治療效果好，而治療方式常因患者具體癥狀，以及囊腫大小有所不同，包括藥物治療、手術(shù)治療等。本例患者由于病程較長，保守治療效果較差，因此在完善各項(xiàng)檢查后，給予患者前庭大腺剝離手術(shù)，最終疾病治愈。由此可見，當(dāng)身體存在不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，盡早治療，避免延誤病情。