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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：著痹是身體肌肉關(guān)節(jié)受到風(fēng)寒濕邪侵襲，導(dǎo)致肢體自覺(jué)重著、倦怠、疼痛，坐骨神經(jīng)痛即中醫(yī)的腰痹，是由于神經(jīng)根受到壓迫，引起坐骨神經(jīng)通路，以及分布區(qū)域持續(xù)性性或陣發(fā)性疼痛，而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛發(fā)作的疾病?；颊咭驘o(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下肢麻木，伴有脹痛不適，呈陣發(fā)性發(fā)作就診，經(jīng)過(guò)藥物以及物理治療后患者病情好轉(zhuǎn)出院。

【基本信息】女、65歲

【疾病類型】著痹（繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛）

【就診醫(yī)院】中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】靜脈輸液（疏血通注射液）+口服藥物（美洛昔康片、甲鈷胺片）+中藥湯劑（薏苡仁湯）+物理療法（拔罐療法+佩戴腰圍）

【治療周期】7天

【治療效果】患者左下肢脹痛、麻木感消失，病情好轉(zhuǎn)出院

一、初次面診

患者2月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下肢麻木，伴有脹痛不適，呈陣發(fā)性發(fā)作，左下肢肌肉酸楚，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，持重物以及彎腰等體位改變時(shí)明顯，無(wú)明顯下肢浮腫，無(wú)四肢小關(guān)節(jié)疼痛，休息后癥狀無(wú)緩解，每天堅(jiān)持喝一小杯藥酒，癥狀越來(lái)越明顯，于是來(lái)我院就診，以著痹-繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛收治住院，追問(wèn)患既往有腔隙性腦梗死病史，無(wú)藥物過(guò)敏史。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者進(jìn)行體格檢查提示患者四肢肌力大致正常，腱反射正常，指鼻試驗(yàn)正常，巴氏征陰性，閉目難立征（臥床），Brudzinski征陰性，Kernig征陰性，左側(cè)肢體痛覺(jué)減退，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，之后給患者完善了血常規(guī)、心肌酶譜、C-反應(yīng)蛋白、血沉、電解質(zhì)、肝腎功能及空腹血糖等檢查，結(jié)果回報(bào)大致正常，提示高脂血癥，囑患者低脂飲食控制，心電圖檢查結(jié)果示正常心電圖，胸片示心肺平片未見(jiàn)明顯異常，腹部彩超結(jié)果顯示脂肪肝、右腎多發(fā)囊腫、肝囊腫，進(jìn)一步完善腰椎MRI，顯示L4-5椎間盤變性并膨出、突出，L2-3、L3-4、L5-S1椎間盤變性并膨出，腰椎骨質(zhì)增生。

三、治療效果

患者入院前左下肢麻木，伴有脹痛不適，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，左下肢肌肉酸楚、重著疼痛，肌膚麻木不仁，患者在家喝藥酒進(jìn)行治療，但效果并不好?；颊呷朐汉笸ㄟ^(guò)檢查診斷為著痹-繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，同時(shí)使用了改善循環(huán)的藥物疏血通注射液、止痛藥物美洛昔康片、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片，以及除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒止痛的薏苡仁湯，祛濕活血通絡(luò)的拔罐療法，以及佩戴腰圍及對(duì)癥治療后，患者的左下肢麻木感、脹痛感消失，病情好轉(zhuǎn)出院。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過(guò)治療患者的左下肢麻木感、脹痛感消失，病情好轉(zhuǎn)出院，后續(xù)患者應(yīng)注意少進(jìn)行彎腰活動(dòng)，不要持重物，多臥床休息，同時(shí)要注意飲食營(yíng)養(yǎng)，保持平常的心態(tài)，避免勞累、受涼，平時(shí)起床活動(dòng)時(shí)佩戴腰圍，日常轉(zhuǎn)動(dòng)腰部時(shí)要慢。

五、個(gè)人感悟

患者由于腰椎間盤突出導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，經(jīng)過(guò)改善循環(huán)的藥物疏血通注射液、止痛藥物美洛昔康片、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片，以及除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒止痛的薏苡仁湯，祛濕活血通絡(luò)的拔罐療法，以及佩戴腰圍及對(duì)癥治療后，患者的左下肢麻木感、脹痛感消失，病情好轉(zhuǎn)出院，因此中藥配合藥物治療有時(shí)療效很不錯(cuò)。