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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：急性蕁麻疹是一種以起病迅速為特征的蕁麻疹。一個(gè)15歲的女孩因全身起紅風(fēng)團(tuán)，伴瘙癢、腹痛、咽部疼痛等癥狀來(lái)我院就診，經(jīng)過(guò)查體結(jié)合臨床癥狀，確診其所患疾病就為急性蕁麻疹，入院后予以抗過(guò)敏、止癢藥物治療，6天后不適癥狀消失，病情穩(wěn)定。

【基本信息】女、15歲

【疾病類型】蕁麻疹（急性蕁麻疹）

【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年1月

【治療方案】靜脈注射（注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、維生素C注射液、葡萄糖酸鈣注射液、西咪替丁注射液）+肌肉注射（鹽酸異丙嗪注射液）+口服藥物（鹽酸西替利嗪片、馬來(lái)酸氯苯那敏片、感冒靈顆粒、磷酸奧司他韋膠囊、甲潑尼龍片）+外用藥物（爐甘石洗劑）

【治療周期】住院治療6天，3天后復(fù)診

【治療效果】風(fēng)團(tuán)、瘙癢、腹痛、咽部疼痛癥狀消失，病情康復(fù)

一、初次面診

一個(gè)15歲的女孩因全身起紅風(fēng)團(tuán)伴瘙癢被收入院。這個(gè)女孩自述3天前開(kāi)始出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢以及腹痛、惡心、嘔吐和胸悶癥狀，2天前開(kāi)始出現(xiàn)咽部疼痛癥狀。我通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)女孩體溫、血壓正常，但全身可見(jiàn)大小不一的風(fēng)團(tuán)，部分風(fēng)團(tuán)融合在一起變成大片不規(guī)則的地圖形狀，有抓痕，部分地方出現(xiàn)血痂。腹部肚臍周圍有壓痛，但未觸及包塊。咽部黏膜充血，但扁桃體無(wú)腫大，伴有雙眼瞼水腫，于是判斷為急性蕁麻疹，收入院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

在通過(guò)查體結(jié)合女孩臨床表現(xiàn)確診后，我予以注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉靜脈滴注進(jìn)行抗炎、抗過(guò)敏治療，予以維生素C注射液、葡萄糖酸鈣注射液進(jìn)行脫敏以及增強(qiáng)血管致密性治療，予以西咪替丁注射液，輔助增強(qiáng)抗過(guò)敏藥物的療效。予以口服鹽酸西替利嗪片和馬來(lái)酸氯苯那敏片以及肌注鹽酸異丙嗪注射液進(jìn)行抗組胺治療。由于女孩瘙癢癥狀嚴(yán)重，予以爐甘石洗劑外涂幫助緩解瘙癢。同時(shí)予以吸氧治療。由于住院第二天出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，又加用感冒靈顆粒、磷酸奧司他韋膠囊治療，效果較好。住院6天后女孩病情恢復(fù)良好，予以帶藥甲潑尼龍片出院，3天后到醫(yī)院復(fù)診。

三、治療效果

女孩住院進(jìn)行治療前，表現(xiàn)為全身起紅風(fēng)團(tuán)伴瘙癢、腹痛、惡心、嘔吐以及胸悶、咽痛癥狀。治療6天后，查體：風(fēng)團(tuán)消退，全身也無(wú)新的風(fēng)團(tuán)出現(xiàn)，皮膚完整性佳，咽部充血和雙眼瞼水腫癥狀消失。自訴無(wú)瘙癢、惡心、胸悶等不適癥狀，病情基本痊愈，予以出院。3天后復(fù)診時(shí)，女孩自述癥狀未復(fù)發(fā)，確定病情完全好轉(zhuǎn)，囑以停藥。

四、注意事項(xiàng)

我在看到女孩病情逐漸恢復(fù)，可以出院時(shí)也很高興，但為了讓其病情更好恢復(fù)，不再反復(fù)出現(xiàn)，還是需要囑咐女孩，回家后注意遠(yuǎn)離過(guò)敏原。飲食方面避免進(jìn)食容易導(dǎo)致過(guò)敏的食物，如海魚(yú)、蝦、螃蟹等，也需要避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，如火鍋、麻辣燙等，以免刺激病情，導(dǎo)致其復(fù)發(fā)。另外，回家后也需要堅(jiān)持用藥，不可自行停藥。如果在家治療期間再次出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)治療。

五、個(gè)人感悟

在臨床上，各個(gè)年齡階段都有可能出現(xiàn)蕁麻疹，如本例中即是15歲的女孩患有急性蕁麻疹?；忌鲜n麻疹后對(duì)身體以及日常生活產(chǎn)生的影響較為明顯，如風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀明顯時(shí)可影響患者精神以及睡眠，重者可導(dǎo)致外貌改變，引起自卑心理。故待病情穩(wěn)定后，還需要注意遠(yuǎn)離可誘發(fā)蕁麻疹發(fā)作的危險(xiǎn)因素，如冷空氣、紫外線、花粉、灰塵等。