(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:本篇患者因出現(xiàn)眼皮腫脹、按壓痛3天,病情加重,來(lái)我院就診,經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查后,確診為內(nèi)瞼腺炎,俗稱針眼,是眼科常見(jiàn)病,誘因包括熬夜、用眼過(guò)度、飲食不規(guī)律或喜食辛辣刺激食物等。通過(guò)規(guī)范藥物治療及物理治療后,患者疼痛癥狀緩解,炎癥腫脹基本消退。
【基本信息】男、38歲
【疾病類型】?jī)?nèi)瞼腺炎
【就診醫(yī)院】河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年8月
【治療方案】外用藥物(左氧氟沙星滴眼液、氧氟沙星眼膏)+物理治療(局部熱敷)
【治療周期】門(mén)診治療2周,定期隨訪
【治療效果】炎癥性腫脹消退,完全好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患者3天前出現(xiàn)右眼眼皮腫脹,按壓痛明顯,并持續(xù)加重來(lái)診,自述最近因工作忙,熬夜比較多,平常喜歡點(diǎn)外賣吃,喜歡吃辣味的食物?;疾∏耙惶焱砩细笥丫鄄秃染瞥詿?,然后第2天一大早發(fā)現(xiàn)右眼上眼皮腫了,就覺(jué)得是上火得了“針眼”,也就沒(méi)有管。等了3天也沒(méi)有好轉(zhuǎn),并且腫的更重了,于是前往我院就診。經(jīng)初步檢查,發(fā)現(xiàn)患者視力正常,無(wú)復(fù)視現(xiàn)象,無(wú)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛等異常情況,僅有上眼瞼腫脹輕度壓痛,翻開(kāi)眼皮,眼皮內(nèi)面紅腫明顯,初步考慮內(nèi)瞼腺炎。
二、治療經(jīng)過(guò)
隨后給予患者詳細(xì)的眼部檢查,發(fā)現(xiàn)患者上眼瞼腫脹,睜眼稍困難,伴有輕微的畏光、流淚癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)患者上眼皮表面腫脹,但沒(méi)有明顯的膿點(diǎn),翻開(kāi)眼皮發(fā)現(xiàn)患者眼皮內(nèi)面腫脹明顯,腫脹最突出部位可見(jiàn)白色膿點(diǎn),這是內(nèi)瞼腺炎的表現(xiàn)。
根據(jù)患者的情況以及追問(wèn)病史,發(fā)現(xiàn)患者具備了出現(xiàn)瞼板腺炎的大部分典型的誘發(fā)因素,首先是工作比較忙,長(zhǎng)期熬夜趕項(xiàng)目,這就導(dǎo)致作息不規(guī)律,長(zhǎng)期吃外賣情況情況比較多,外賣一般都比較油膩,而且多吃辣味的食物,并且發(fā)病前晚上吃燒烤喝酒,這就成了壓垮駱駝的最后一根稻草,第2天一早就發(fā)病,眼皮腫了,這是典型的長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣造成的瞼板腺炎癥的情況。經(jīng)與患者溝通,制定的治療方案如下:左氧氟沙星滴眼液滴眼,氧氟沙星眼膏涂抹眼內(nèi),同時(shí)配合每天熱毛巾熱敷眼部。并告知患者注意健康用眼,規(guī)律作息時(shí)間,注意多休息,避免熬夜,治療期間注意避免辛辣刺激食物,戒煙戒酒。
三、治療效果
采用這些藥物治療和改善生活習(xí)慣以后,患者表示眼皮腫脹于治療后第3天開(kāi)始減輕,治療后1周復(fù)診時(shí),已能正常睜眼,畏光、流淚癥狀完全消失,腫脹情況較之前第1次就診時(shí)消退一半。治療2周后復(fù)診,眼皮完全恢復(fù)正常狀態(tài),觸診眼皮也未發(fā)現(xiàn)殘留小囊腫等情況,患者的內(nèi)瞼板腺炎基本治愈。
四、注意事項(xiàng)
我對(duì)于患者內(nèi)瞼腺炎得到有效治療而感到由衷欣慰。同時(shí)需要提醒患者,日后一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,作息規(guī)律,戒煙戒酒,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,避免垃圾食品及辛辣刺激食物,這就能大概率的降低內(nèi)瞼腺炎再次發(fā)作的可能。同時(shí)叮囑患者要時(shí)刻關(guān)注自己的眼部情況,一旦出現(xiàn)眼干、眼澀、眼紅并且伴有眼皮腫脹癥狀時(shí),就要及時(shí)前往醫(yī)院檢查,以確定是否出現(xiàn)了瞼板腺炎復(fù)發(fā)的情況。
五、個(gè)人感悟
內(nèi)瞼腺炎是眼科的常見(jiàn)病,是眼皮里面的皮脂腺或者瞼板腺阻塞,然后并發(fā)感染造成的。該病確實(shí)有一定自愈性,這就會(huì)造成有很多人都會(huì)向本篇患者一樣有治療誤區(qū),會(huì)認(rèn)為這個(gè)病不用治,自己就會(huì)好。
但是這里要說(shuō)明的是,并不是所有瞼板腺炎都是可以自己完全好的,本篇患者如果不積極治療的話,后期可能會(huì)加重,甚至形成了一個(gè)囊腫,臨床上稱為瞼板腺囊腫,囊腫就不會(huì)再自己消退了,藥物治療也不會(huì)消退,就只能門(mén)診手術(shù)治療。
所以,眼睛出現(xiàn)腫痛不適的時(shí)候,一定要及時(shí)就診,積極參加治療,可以有效的避免出現(xiàn)囊腫,可避免增加疾病的痛苦。