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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：23歲年輕女性手部及手肘部位存在白色樣改變，影響外觀，患者到醫(yī)院進(jìn)行就診，希望選擇使用外用藥物來進(jìn)行一定程度的改善，使疤痕淡化。經(jīng)過檢查后，初步判斷為陳舊性瘢痕，與患者溝通后進(jìn)行藥物治療。經(jīng)過規(guī)范用藥治療，患者皮膚表面的瘢痕有明顯淡化。

【基本信息】女、23歲

【疾病類型】陳舊性瘢痕

【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】外用藥物（類人膠原蛋白疤痕修復(fù)硅凝膠）

【治療周期】門診30天

【治療效果】皮膚表面白色瘢痕有明顯淡化

一、初次面診

患者是一位23歲的年輕女孩，自述手臂部位早年由于外傷刺激，留下了兩道瘢痕，常年沒有消退，雖然瘢痕并未擴(kuò)大，但始終覺得影響外觀，因此想在夏日來臨之前尋求相應(yīng)藥物進(jìn)行治療。查體見患者右側(cè)手臂、手肘與肘窩間的皮膚表面有白色增生性改變，長(zhǎng)約3cm。患者右側(cè)手掌背部可見長(zhǎng)約2cm的白色線性增生?；颊卟∏槊鞔_，身體癥狀典型，符合瘢痕診斷。

二、治療經(jīng)過

與患者溝通后，決定給予外用藥物類人膠原蛋白疤痕修復(fù)硅凝膠予以治療。這種藥物含有類人膠原蛋白的成分，能夠增加皮膚水合度，改善皮膚質(zhì)地，此外，藥物中還含有硅的成分，能夠使局部皮膚的細(xì)胞重新排列，起到一定程度淡化瘢痕的效果。患者明白用藥方法之后，表示一定按時(shí)用藥。

三、治療效果

患者規(guī)范用藥外涂30天后，對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，患者表示用藥7天時(shí)，皮膚表面的質(zhì)地有明顯改善，皮膚干燥度下降，但瘢痕未立見明顯淡化。用藥15天時(shí)，局部皮膚瘢痕凸起的感覺有略微改善，但長(zhǎng)度未見消失。截止到電話回訪日期，患者表示白色瘢痕長(zhǎng)度有明顯縮短、淡化，雖然瘢痕依舊存在，但自己已經(jīng)十分滿意。我們囑患者繼續(xù)用藥，如果有任何問題，及時(shí)復(fù)診。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過一系列的治療，患者的瘢痕出現(xiàn)了明顯的淡化。但由于治療瘢痕并非一朝一夕，因此患者在日常生活中，仍需注意盡量避免長(zhǎng)時(shí)間揉搓瘢痕部位或使用堅(jiān)硬的物品進(jìn)行刺激，避免導(dǎo)致瘢痕下方的結(jié)締組織過度生長(zhǎng)使瘢痕面積擴(kuò)大，影響治療效果。另外，患者應(yīng)定時(shí)用藥，不可隨意自行增減藥量。同時(shí)注意在涂抹藥物時(shí)，要輕度揉搓藥膏，促進(jìn)藥物吸收，以提高療效。

五、個(gè)人感悟

瘢痕與疤痕相同，本身都是由于皮膚內(nèi)部結(jié)締組織排列混亂而導(dǎo)致的一種改變。想要去除瘢痕，應(yīng)在瘢痕形成時(shí)盡早治療，這樣可以縮短治療的周期，提高治療的效果。瘢痕形成之后，可以選擇使用含有硅的外用藥膏進(jìn)行治療，也可以選擇使用黃金射頻微針或二氧化碳點(diǎn)陣激光。而本篇患者正是使用了外用藥膏的治療方式去除瘢痕，外用藥膏治療瘢痕的效果存在，但通常無法與黃金射頻微針或二氧化碳點(diǎn)陣激光相比，因此通常療效較慢，在治療前要與患者進(jìn)行充足的溝通。