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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本病例是一位78歲的男性患者，近期出現(xiàn)腹部脹痛，用手還能摸到一個(gè)腫塊，因擔(dān)心是腫瘤，故來醫(yī)院就診。檢查腹部腫塊后發(fā)現(xiàn)其可以隨體位的改變而發(fā)生變化，初步診斷為疝氣。入院后行CT檢查，結(jié)果提示側(cè)腹疝，于是明確診斷。給患者行手術(shù)治療，治療后患者康復(fù)，恢復(fù)良好。

【基本信息】男、78歲

【疾病類型】疝氣

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2020年6月

【治療方案】手術(shù)治療（無張力疝修補(bǔ)術(shù)）

【治療周期】入院治療14天，隨診1個(gè)月

【治療效果】腹部脹痛、腫塊癥狀改善，各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)

一、初次面診

2020年6月，在普外科門診值班時(shí)，患者家屬帶著患者走進(jìn)來，看著患者捂著肚子，我趕忙詢問是什么情況，家屬表示患者之前有一段時(shí)間一直說肚子覺得疼痛，還有點(diǎn)脹，以為是吃壞肚子了，就到藥店買了些胃藥，但是吃了卻沒見好轉(zhuǎn)，而且近日還發(fā)現(xiàn)了患者右腹部有一個(gè)突起的腫塊，患者家屬非常緊張，因?yàn)榛颊吣昙o(jì)大了，擔(dān)心肚子里會(huì)不會(huì)是長(zhǎng)腫瘤了，趕緊帶來醫(yī)院檢查。仔細(xì)檢查了下腹部的腫塊，可以隨體位的改變變化，初步診斷為疝氣，遂收入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后完善血常規(guī)、血生化和凝血檢查等相關(guān)治療，未發(fā)現(xiàn)有較窄和壞死，病情還處于早期，CT檢查報(bào)告顯示：右腹壁可見一個(gè)13×6mm缺損，位于腹直肌外側(cè)緣，屬于側(cè)腹疝。確診了患者的病情后，與家屬進(jìn)行細(xì)致的溝通，解釋患者的疝氣可能是隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，腹壁肌肉變?nèi)鯇?dǎo)致，如果不及時(shí)治療，會(huì)有病情加重的風(fēng)險(xiǎn)。聽了我們?cè)敿?xì)的解釋后，家屬明白了患者的情況，同意進(jìn)行手術(shù)治療。考慮到患者的年齡和病情，我們討論決定采用無張力疝修補(bǔ)術(shù)，患者手術(shù)順利，術(shù)后安返病房。

三、治療效果

患者術(shù)后恢復(fù)得很快，疼痛程度也很輕，住院14天后出院，出院前囑患者1月后復(fù)查。復(fù)查時(shí)相關(guān)檢查結(jié)果未見異常，患者家屬也表示，回家后患者就沒有再出現(xiàn)過肚子脹痛的情況，也沒有再摸到腫塊。囑咐患者家屬一定要多關(guān)注患者的病情，預(yù)防病情復(fù)發(fā)，如果發(fā)現(xiàn)異常情況要到醫(yī)院及時(shí)就診，家屬及患者高興地道謝。

四、注意事項(xiàng)

經(jīng)過治療患者病情得到康復(fù)，我也由衷地為患者感到高興。患者回家后還需注意以下幾點(diǎn)：

1、家屬應(yīng)多關(guān)注患者傷口的愈合情況，保持傷口干燥、清潔，防止傷口感染、化膿。及時(shí)關(guān)注患者的病情，如果發(fā)現(xiàn)有任何復(fù)發(fā)的跡象，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治；

2、術(shù)后應(yīng)注意休息避免托舉擠壓重物，減少負(fù)重活動(dòng)，減少?gòu)澭螖?shù)，避免咳嗽、打噴嚏；

3、合理作息，多吃水果蔬菜，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，避免出現(xiàn)便秘，戒煙戒酒。 

五、個(gè)人感悟

大部分疝氣通過及時(shí)的治療后，可以痊愈，但若是不及時(shí)治療，造成病情的延誤，側(cè)腹疝的病人甚至?xí)霈F(xiàn)嵌頓和絞窄，嚴(yán)重者會(huì)造成休克；其中腦疝非常兇險(xiǎn)，致死率、致殘率非常高，其預(yù)后的關(guān)鍵之一就是早發(fā)現(xiàn)早治療，所以一旦發(fā)現(xiàn)身體不舒服一定要及時(shí)到醫(yī)院就診。本案例中的患者就是側(cè)腹疝，因?yàn)樵\治的及時(shí)，疾病還未對(duì)身體造成不可逆轉(zhuǎn)的傷害，回家后嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行恢復(fù)，基本不會(huì)復(fù)發(fā)。