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      藥物保守治療控制子宮腺肌病,42歲李大姐的親身經(jīng)歷
      2023-01-29 20:34:53閱讀-
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      藥物保守治療控制子宮腺肌病,42歲李大姐的親身經(jīng)歷

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)

      摘要:42歲的患者李大姐有痛經(jīng)癥狀多年,由于癥狀不重,一直未系統(tǒng)治療,最近3年痛經(jīng)加重,伴月經(jīng)量增多,遂來院就診。經(jīng)檢查陰道三維子宮附件彩超,結果提示子宮肌壁光點增粗、回聲增強,考慮腺肌癥可能,后診斷為子宮腺肌病、子宮肌瘤,給予門診用藥治療后,患者月經(jīng)量恢復正常,無痛經(jīng)出現(xiàn)。


      【基本信息】女、42歲

      【疾病類型】子宮腺肌病、子宮肌瘤

      【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

      【就診時間】2021年6月

      【治療方案】藥物治療(孕三烯酮膠囊)

      【治療周期】門診治療7個月

      【治療效果】病情得到控制,月經(jīng)量恢復正常,無痛經(jīng),治療有效


      一、初次面診

      患者李大姐既往自然流產(chǎn)1次,順產(chǎn)1次?;颊咦允鰪?0多歲開始就有痛經(jīng),當時癥狀不重,曾經(jīng)服用中藥治療一段時間,治療過程中發(fā)現(xiàn)懷孕并停止用藥,在生育一孩后痛經(jīng)癥狀得到一定程度緩解。最近3年出現(xiàn)月經(jīng)期腹痛逐漸加重,以下腹正中為主,月經(jīng)量也稍有增多,近2個月癥狀較前更為明顯,遂來醫(yī)院門診就診,查陰道三維,子宮附件彩超提示子宮肌壁光點增粗、回聲增強,考慮腺肌癥可能,子宮稍低回聲團,考慮漿膜下肌瘤,左側附件區(qū)無回聲團,宮頸囊腫,宮腔積液,診斷為子宮腺肌病、子宮肌瘤,給予門診治療。


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      二、治療經(jīng)過

      向患者解釋病情,目前根據(jù)病史、彩超檢查結果,診斷為子宮腺肌病、子宮肌瘤,治療方法有藥物治療和手術治療,結合患者情況來看,仍有生育要求,而且目前子宮僅稍增大,之前也未進行系統(tǒng)治療,可以先嘗試藥物治療,如果治療效果不佳,再考慮手術治療,患者同意先藥物治療。隨后建議患者從月經(jīng)第1天開始服用孕三烯酮膠囊進行治療,此后每周服藥,該藥物具有使子宮內膜異位病灶發(fā)生萎縮和退化的作用,從而起到治療效果。


      三、治療效果

      患者在門診連續(xù)服用孕三烯酮膠囊共6個月,在用藥期間月經(jīng)停止來潮,一般停藥1-2個月左右月經(jīng)可自然恢復。但由于孕三烯酮膠囊具有一定的副作用,所以用藥期間給予嚴密觀察,目前患者僅出現(xiàn)胃部不適、乏力、溢脂性皮炎等不適,復查血常規(guī)、肝腎功能正常。停藥1月后復查,患者月經(jīng)恢復正常,月經(jīng)量正常,無明顯痛經(jīng),說明藥物治療有效。


      四、注意事項

      患者月經(jīng)正常,為她感到很高興。此外還應注意以下幾點:

      1、使用藥物治療子宮腺肌病可以在一段時間緩解癥狀,但是停藥后有可能出現(xiàn)癥狀復現(xiàn)?;颊哂猩螅乙呀?jīng)42歲,建議在停藥后應該盡早妊娠,如果生育后病情加重,可考慮手術治療切除子宮,則效果更確切;

      2、平時注意清淡飲食,注意平衡膳食,多吃瓜果蔬菜,少吃辛辣刺激的和寒涼的食物;

      3、長期月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等不適,會對患者的身體和心理產(chǎn)生負面影響,建議患者正確面對疾病,遵醫(yī)囑積極治療。


      五、個人感悟

      子宮腺肌病的發(fā)病是由于子宮內膜腺體逐漸侵入到子宮肌層,與人流、妊娠、子宮內膜炎等疾病損傷子宮內膜基底層有很大關系,所以年輕女性要減少人流和子宮感染的發(fā)生,從而預防該疾病。出現(xiàn)子宮腺肌病的治療主要是根據(jù)患者年齡、對生育的要求、病情的輕重等多因素綜合決定的,比如該患者存在生育要求、病情相對還較輕,所以可以選擇藥物治療控制病情,以便盡早受孕。

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