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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者處于年輕性活躍期，但是對(duì)性衛(wèi)生知識(shí)認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致出現(xiàn)頻繁性生活、月經(jīng)期性生活等不良性行為，從而引發(fā)白帶異常、腹痛等癥狀，但是未引起重視，到了腹痛明顯才就醫(yī)，檢查血常規(guī)白細(xì)胞和超敏C反應(yīng)蛋白都明顯升高，診斷盆腔炎性疾病，給予聯(lián)合藥物治療后，各項(xiàng)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn)，患者腹痛緩解。

【基本信息】女、24歲

【疾病類型】盆腔炎性疾病

【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年6月

【治療方案】藥物治療（注射用頭孢噻肟鈉+0.9％氯化鈉溶液+甲硝唑注射液+雙唑泰栓）

【治療周期】住院治療10天，1周后來(lái)院復(fù)查

【治療效果】體溫恢復(fù)正常，白細(xì)胞下降，腹痛消失，治療有效

一、初次面診

患者自述平時(shí)經(jīng)常熬夜，偶有抽煙、喝酒，很少鍛煉，否認(rèn)懷孕史。今年4月結(jié)交新男友，2人在一起同居后性生活次數(shù)頻率增多，一般每周10次左右，5月初患者發(fā)生1次白帶異常，在小診所行陰道沖洗治療（具體不詳）后好轉(zhuǎn)。末次月經(jīng)時(shí)間2022年5月22日，月經(jīng)來(lái)潮7天干凈，在月經(jīng)期間發(fā)生性生活2次，于5月28日患者自覺下腹隱隱作痛，未做處理，之后腹痛逐漸加重，到了6月1日疼痛難忍，在男友陪同下到醫(yī)院看急診。醫(yī)生消毒后行婦科檢查，陰道分泌物多，子宮頸抬舉痛，宮頸口潮紅，有膿樣分泌物覆蓋，子宮和雙附件區(qū)壓痛，診斷盆腔炎性疾病收住院。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院時(shí)患者生命體征正常，無(wú)明顯發(fā)熱，給予完善相關(guān)檢查，其中血常規(guī)結(jié)果白細(xì)胞13.56×10^9/L，超敏C反應(yīng)蛋白25.81mg/L，白帶檢查結(jié)果清潔度Ⅳ度，加德納菌（+），血HCG（-），彩超結(jié)果子宮、雙附件未見明顯異常。患者向醫(yī)生了解腹痛原因，醫(yī)生詳細(xì)詢問病情后，分析從目前患者病史、臨床體征和化驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，診斷盆腔炎性疾病明確，患者的腹痛是來(lái)自于盆腔炎性感染引起的，并非宮外孕、闌尾炎等其他疾病。盆腔炎性疾病的產(chǎn)生與患者最近頻繁性生活、熬夜、抽煙喝酒、月經(jīng)期性生活等不良生活習(xí)慣有很大關(guān)系，建議患者積極配合治療。入院后給予注射用頭孢噻肟鈉+0.9％氯化鈉溶液、甲硝唑注射液抗炎治療，同時(shí)給予雙唑泰栓陰道塞藥治療細(xì)菌性陰道炎。

三、治療效果

治療5天后，患者生命體征正常，腹痛明顯減輕，復(fù)查血常規(guī)結(jié)果白細(xì)胞9.83×10^9/L，超敏C反應(yīng)蛋白11.23mg/L，說(shuō)明治療方案對(duì)癥有效，繼續(xù)用藥，陰道塞藥用藥7天停藥。治療10天后，血常規(guī)結(jié)果白細(xì)胞7.27×10^9/L，超敏C反應(yīng)蛋白5.36mg/L，白帶檢查結(jié)果清潔度Ⅲ度，加德納菌（-），患者無(wú)發(fā)熱，無(wú)腹痛，下腹墜痛感消失，婦檢子宮和附件區(qū)無(wú)明顯壓痛，予出院。囑患者出院后1周來(lái)院復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過(guò)治療癥狀得到了改善，但依舊需要提醒患者在日常生活中注意部分事項(xiàng)：

1、患者處于年輕性活躍期，建議患者多注意性生活衛(wèi)生，了解性知識(shí)，千萬(wàn)不要選擇在月經(jīng)期性生活；

2、因患者陰道炎用藥僅一個(gè)療程，未能徹底治愈，建議患者出院后繼續(xù)用藥1周后門診復(fù)查白帶檢查；

3、在治療期間，建議患者要注意提高身體免疫力，不要性生活，適當(dāng)進(jìn)行慢跑、打球、瑜伽等體育鍛煉，避免熬夜和抽煙喝酒；

4、患者屬于年輕女性，對(duì)盆腔炎性疾病的危害性認(rèn)識(shí)不足，心理有一定恐懼感，醫(yī)生給予詳細(xì)解釋和開導(dǎo)，有利于患者身心健康。

五、個(gè)人感悟

盆腔炎性疾病多發(fā)生在20多歲的年輕女性身上，對(duì)于無(wú)性生活或是老年女性則很少發(fā)生，因?yàn)榕枨谎仔约膊〉母腥径鄰年幍姥紫蛏下?，所以性活躍期不注重性生活衛(wèi)生，則容易引起發(fā)病。在出現(xiàn)盆腔炎性疾病感染癥狀后，患者應(yīng)盡早就醫(yī)，通過(guò)給予足量、規(guī)范、對(duì)癥抗生素治療可以很快治愈，如果未及時(shí)治療或者用藥不對(duì)，則容易遷延成慢性盆腔疾病，導(dǎo)致長(zhǎng)期腹痛、不孕等，因此盡早積極對(duì)癥治療很重要。