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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：患者因飲食辛辣后出現(xiàn)腹瀉癥狀，進而出現(xiàn)肛門墜脹疼痛，自行服藥效果不好，來院就診診斷為急性肛竇炎，屬于肛腸科常見疾病。由于患者就診時病灶已化膿，藥物治療效果不好，最終選擇手術治療，術后肛門墜脹、疼痛、燒灼感消失。

【基本信息】女、38歲

【疾病類型】急性肛竇炎

【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院

【就診時間】2022年1月8 日

【治療方案】手術治療（肛竇切開擴創(chuàng)術）+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉、馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓）

【治療周期】住院1周，術后門診換藥3周，隨訪3個月

【治療效果】肛門墜脹、疼痛、燒灼感消失

一、初次面診

患者崔女士一大早來就診，主訴肛門墜脹疼痛，還有火辣辣的感覺，自己用了痔瘡膏和痔瘡栓劑治療，可是一點效果也沒有，越來越重，坐臥不寧，吃不好也睡不好，追問病史后得知患者2周前吃麻辣燙后出現(xiàn)腹瀉癥狀，隨之出現(xiàn)肛門不適，現(xiàn)已無腹瀉。檢查發(fā)現(xiàn)肛門外觀正常，指診時發(fā)現(xiàn)肛管緊縮、有灼熱感，肛門鏡檢查發(fā)現(xiàn)肛管后方肛隱窩紅腫、糜爛、化膿，檢查完畢后初步確診為急性肛竇炎。

二、治療經(jīng)過

患者雖為急性肛竇炎，但已化膿，藥物治療效果不佳，建議手術治療，患者表示認同，隨即辦理住院手續(xù)。入院后進一步完善相關檢查，血常規(guī)顯示白細胞升高，提示有感染，凝血及生化、心電圖等檢查未見異常。腸道清潔后，給予患者在骶管麻醉下行肛竇切開擴創(chuàng)術，手術順利，約15分鐘。術后給予患者靜滴注射用頭孢曲松鈉抗感染治療3天。術后第2日患者排大便一次，便時肛門疼痛可耐受，清洗肛門后給予坐浴、肛門換藥（馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓），肛內(nèi)創(chuàng)面放置油紗條引流。患者術后當天肛門不適緩解，1周后肛門輕微墜脹，隨即出院。出院后門診換藥3周，肛門創(chuàng)面愈合，肛門已無任何不適。隨訪3個月未見異常。

三、治療效果

患者為急性肛竇炎，病程短，肛門不適明顯，經(jīng)手術治療后當天肛門疼痛及燒灼感明顯緩解，病情得到有效控制。手術1周后患者肛門僅存在輕微的墜脹不適，肛門疼痛、燒灼感已不存在。出院后門診治療3周，肛門創(chuàng)面完全愈合，未出現(xiàn)切口感染等情況，肛門區(qū)域已無任何不適癥狀，隨訪也未見異常。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療患者的病情好轉(zhuǎn)?；颊咴谑中g后避免劇烈運動，防止出現(xiàn)肛門部位切口撕裂出血，出院后仍要堅持門診復查、換藥，以避免切口感染、假愈合等情況發(fā)生。飲食上要注意清潔衛(wèi)生，水果、蔬菜要清洗干凈，要少吃辛辣、刺激性食物，比如麻辣燙、路邊燒烤等，以免出現(xiàn)腸道感染而誘發(fā)本病。平時大便后要及時清洗肛門，保持肛周清潔衛(wèi)生，避免肛周感染而誘發(fā)本病。還要避免久坐、久蹲、久站，多進行肛門功能鍛煉，比如提肛運動，促進肛周炎癥的吸收。

五、個人感悟 

本例患者比較重視自身健康，出現(xiàn)肛門不適后，經(jīng)藥物治療不見好轉(zhuǎn)，及時來院就診，此時雖然肛竇感染化膿，但還沒有發(fā)展到肛周膿腫階段，降低了治療難度，減輕了治療時的痛苦，最終收到了較好的療效，充分說明了早診斷、早治療的重要性。對于急性肛竇炎而言，平時保持大便正常，注意飲食健康是重要的預防措施，盡量戒除煙酒及辛辣食物，防止疾病再發(fā)。