![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/85/BC/940D79396E478960805BE5462B9185BC.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患兒隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：2歲小兒手臂部位出現(xiàn)肉色分布的線性增生、不疼不癢，隨時間推移逐漸生長，家屬也很著急，隨后來院就診，經(jīng)過檢查得知，原來這是由于基因突變而引發(fā)的線性表皮痣，積極選擇使用維A酸乳膏治療后癥狀明顯緩解。這種疾病通常沒有傳染性，也沒有明顯不適感，出現(xiàn)表皮癥狀后，建議積極就診。
【基本信息】女、2歲
【疾病類型】線性表皮痣
【就診醫(yī)院】哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】病理學(xué)檢查+藥物治療（維A酸乳膏）
【治療周期】居家治療15天，15天后復(fù)查
【治療效果】皮膚表面的線性增生逐漸消退
一、初次面診
5月中旬，門診走進一位30歲左右的女性，懷中抱著一個2歲大的患兒。根據(jù)母親描述，得知患兒的右側(cè)手臂在2個月前不明原因出現(xiàn)條狀肉色增生，這2個月的時間隨著時間的推移逐漸生長，最終在手肘與肩膀部位呈條狀分布?；純翰惶鄄话W，沒有哭鬧的情緒，飲食正常，二便正常。查體發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)上臂前外側(cè)有肉色條狀，增生上達肩峰，下達手肘，用手觸摸有輕度凸起，質(zhì)感略堅硬，但并未見角化性改變。表面光滑、未見皮屑。放大鏡可見，表面呈皮色，褐色丘疹融合成匍形性斑塊。根據(jù)臨床表現(xiàn)，第一反應(yīng)是線狀表皮痣，符合單側(cè)分布、不疼不癢的臨床表現(xiàn)。與家屬進行溝通，為其講述表皮痣的發(fā)生原因、臨床表現(xiàn)、預(yù)后等情況?；純耗赣H表示明白之后，同意行皮膚病理學(xué)檢測，以便明確診斷。病理結(jié)果顯示，皮塊表皮增生累及角質(zhì)層?？梢娊腔^度、棘層肥厚、乳頭樣增生。病理結(jié)果符合表皮痣診斷，結(jié)合臨床診斷為線狀表皮痣。
二、治療經(jīng)過
與孩子家屬溝通之后，明確治療方案。首先行皮膚病理學(xué)檢查時，給患兒進行碘伏消毒之后鋪無菌洞巾，局部用鹽酸利多卡因注射液浸潤麻醉之后，用尖刀取皮塊組織0.3×0.5cm，之后局部取3號絲線縫合一針，碘伏消毒之后無菌包扎。其他部位為手術(shù)區(qū)域，選擇使用外用維A酸乳膏進行治療。維A酸乳膏本身屬于維A酸類外用制劑，涂抹在皮膚表面之后，能夠在一定程度上加快表皮分化，可以使已經(jīng)形成的線性表皮痣的皮膚損害逐漸萎縮，從而達到消除皮損的目的?；純杭覍偃∷幒笈c其溝通用藥方案，患兒家屬點頭表示已經(jīng)明確具體用藥方式，另外囑其7日后拆線、復(fù)診。
三、治療效果
患兒7日后于門診復(fù)診，取病理手術(shù)部位拆掉無菌紗布，傷口愈合良好，局部未見紅腫，拆線后傷口未見撕裂，患兒家屬表示當日取藥回家之后便依據(jù)醫(yī)囑，每天按時涂抹藥膏，凸起的皮膚損害逐漸變平。15日后來院復(fù)查，查體顯示觸摸增生性質(zhì)的線狀肉色改變已有明顯萎縮、長度有略微縮短，癥狀減退。
四、注意事項
治療之后，患兒不良癥狀明顯好轉(zhuǎn)，真心替患兒感到高興。由于線性表皮痣取病理之后局部有明顯的傷口，建議傷口部位7日之內(nèi)不要沾水，在傷口沒有完全愈合，好轉(zhuǎn)之前建議清淡飲食，不要吃辛辣刺激性、海鮮類食物，避免影響傷口部位愈合。如取病理部位出現(xiàn)紅腫，建議及時就醫(yī)，避免形成感染。維A酸類藥物對皮膚有輕度的刺激性，囑患兒使用過程中謹遵醫(yī)囑，不要涂抹過度，薄薄的涂抹一層就可以了。
五、個人感悟
線性表皮痣常為常染色體顯性遺傳，皮損可單發(fā)或多發(fā)，面積大小不一，表現(xiàn)為密集的疣狀丘疹，呈線狀排列。確診后應(yīng)到?？漆t(yī)院進行規(guī)范治療。由于此病可能反復(fù)發(fā)作，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，可到醫(yī)院進行復(fù)診。此類疾病的飲食也較為重要，所以家屬要注意患兒日常生活中的飲食習(xí)慣。復(fù)診時，醫(yī)生也應(yīng)詳細詢問患兒日常生活狀態(tài)，以免影響身體恢復(fù)。