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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：腦膜腦炎是一種累及腦膜或腦實(shí)質(zhì)的炎癥性疾病，可表現(xiàn)為劇烈頭痛、惡心嘔吐等，常伴隨發(fā)熱、血常規(guī)異常，嚴(yán)重的患者，顱腦磁共振可有腦實(shí)質(zhì)受累表現(xiàn)。病例患者因無(wú)明顯誘因頭痛，伴惡心嘔吐、發(fā)熱來(lái)就診，檢查后診斷為腦膜腦炎。經(jīng)過(guò)藥物聯(lián)合治療后，頭痛發(fā)熱癥狀明顯緩解。

【基本信息】男、32歲

【疾病類(lèi)型】腦膜腦炎

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年2月

【治療方案】藥物治療（注射用更昔洛韋、氫溴酸高烏甲素注射液、甘露醇注射液、人免疫球蛋白、注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片）+心理輔導(dǎo)安慰

【治療周期】住院治療7天，定期門(mén)診隨訪

【治療效果】頭痛發(fā)熱癥狀緩解

一、初次面診

患者于入院前4日無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頭痛，全頭部劇烈脹痛感，難以忍受，伴惡心無(wú)嘔吐，伴發(fā)熱，最高達(dá)38℃，服用感冒藥后上訴癥狀無(wú)緩解。入院前1天患者頭痛加劇，伴有雙側(cè)眼部脹痛感，伴惡心嘔吐，嘔吐3次，嘔吐物為胃內(nèi)容物，但無(wú)肢體麻木無(wú)力，故來(lái)醫(yī)院就診。首先給予患者完善了頭部磁共振、腰椎穿刺等檢查。并建議患者住院進(jìn)行治療。

患者入院后查體顯示：心肺查體無(wú)著征，腹軟，無(wú)抵抗，無(wú)壓痛及反跳痛。專(zhuān)科查體神志清楚，無(wú)感覺(jué)異常，病理反射未引出。后行頭磁共振顯示：多發(fā)腔隙性腦梗死，腦白質(zhì)脫髓鞘。腰椎穿刺檢查顯示：腦脊液糖3.10mmol/L，腦脊液氯125.0mmol/L，腦脊液壓力300mmH2O，腦脊液白蛋白1627mg/L，腦脊液細(xì)胞數(shù)50。綜合患者癥狀及檢查結(jié)果，診斷患者患有腦膜腦炎。

二、治療經(jīng)過(guò)

在與患者詳細(xì)溝通過(guò)病情后，決定給予患者注射用更昔洛韋抗病毒、氫溴酸高烏甲素注射液止疼、甘露醇注射液脫水降顱壓、人免疫球蛋白靜脈點(diǎn)滴，并給予注射用頭孢曲松鈉、口服鹽酸莫西沙星片抗炎，同時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)安慰。

三、治療效果

通過(guò)藥物的聯(lián)合治療，患者的頭痛發(fā)熱癥狀明顯緩解，體溫下降至正常，惡心嘔吐癥狀消失，于住院7天時(shí)，準(zhǔn)予患者出院，并囑患者繼續(xù)口服鹽酸莫西沙星片抗炎，注意休息，多飲水，1個(gè)月后在門(mén)診復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

患者經(jīng)過(guò)積極的治療，病情得以好轉(zhuǎn)，真心為他感到開(kāi)心。建議患者如果再出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛的現(xiàn)象一定要及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)榘l(fā)熱伴隨頭痛不僅僅是感冒的表現(xiàn)，還可能是微生物通過(guò)血腦屏障進(jìn)入顱內(nèi)形成的顱內(nèi)感染，危害性更大，所以需要引起重視，必要時(shí)行腰椎穿刺明確是否有顱內(nèi)感染。另外出院后要注意避免著涼感冒，注意休息睡眠，提高營(yíng)養(yǎng)，提高抵抗力。飲食要注意清淡，并且要避免進(jìn)食辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，不可自行停藥或減藥。

五、個(gè)人感悟

腦膜腦炎一般來(lái)說(shuō)以單純皰疹病毒性腦炎常見(jiàn)，腦脊液淋巴細(xì)胞為主，可出現(xiàn)紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)升高，磁共振在額、顳、枕或島葉可有異常信號(hào)，有時(shí)可伴出血，主要是針對(duì)病原微生物進(jìn)行治療，細(xì)菌感染的話一旦確定，要立即開(kāi)始注射抗生素，如鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液。且對(duì)于治療腦膜腦炎來(lái)說(shuō)，早期治療是改善預(yù)后的關(guān)鍵，所以要及時(shí)就醫(yī)檢查并治療，通常治療效果與該患者一樣，可以使癥狀明顯緩解。