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銀屑病也叫“牛皮癬”，是常見的一種皮膚疾病。當(dāng)銀屑病來臨，“皮膚君”深受其害，但銀屑病還有一個更讓人頭疼的特點(diǎn)，就是與其名字相似的特征，可能會像牛皮糖一樣粘著你，不少患者都不堪其擾。

也正是因?yàn)槿绱?，臨床上對患者進(jìn)行針對性的治療顯得格外重要，需要根據(jù)具體的情況制定個體化的方案，針對性地進(jìn)行治療。解決銀屑病總是容易復(fù)發(fā)的問題，這就不得不提及臨床分期診斷。

1、分期診斷的臨床意義

銀屑病也分為不同的類型，不同的類型之間有可分為不同的時期，不同類型的患者癥狀存在差異，即使是同類型的患者，不同分期也會導(dǎo)致患者在癥狀上存在區(qū)別。分期診斷在臨床上主要的意義，即幫助醫(yī)生對患者的病情做出更加準(zhǔn)確的判斷，并且依據(jù)這些判斷制定出更加適合患者的治療方式，減輕患者的痛苦，降低患者的復(fù)發(fā)概率。

以臨床上最為常見的銀屑病類型作為例子，尋常型銀屑病患者可以分為進(jìn)行期、靜止期、退行期這三個時期，不同時期的患者癥狀上存在一定的差異，可以借助這些癥狀上的差異進(jìn)行相應(yīng)的診斷。

2、尋常型銀屑病不同分期診斷

進(jìn)行期診斷

進(jìn)行期患者銀屑病舊皮損并沒有消退，但新皮損卻仍然在不斷出現(xiàn)，皮損部位可發(fā)生浸潤，炎癥癥狀明顯，皮損的周圍可有紅暈，鱗屑較厚，若對皮損局部進(jìn)行針刺、搔抓、手術(shù)等損傷，可導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)典型的銀屑病皮損，稱為同形反應(yīng)，即指正常皮膚在受到非特異性損傷后，誘發(fā)與已存在的某一皮膚病相同的皮膚變化。

靜止期診斷

靜止期也可以理解為疾病穩(wěn)定期，患者通常不會有新皮損出現(xiàn)，炎癥反應(yīng)也比較輕，但仍然存在較多鱗屑。

退行期診斷

退行期的患者，也可以理解為處于疾病恢復(fù)階段的患者，該階段患者皮損會縮小或變平，并且皮膚炎癥也會基本消退，若患者皮損部位痊愈后，可能會遺留色素減退或色素沉著斑。

尋常型銀屑病屬于臨床上較為常見的銀屑病類型，但也不是“一枝獨(dú)秀”，除了尋常型銀屑病以外，臨床上也還存在著其他類型的銀屑病，例如關(guān)節(jié)病型銀屑病和紅皮病型銀屑病，兩者存在一些較為突出的特征，可以與尋常型銀屑病進(jìn)行區(qū)別。

3、其他類型銀屑病診斷

關(guān)節(jié)病型銀屑病

關(guān)節(jié)病型銀屑病，從名稱上就大概可以看出其獨(dú)特的地方，這類患者一般都會伴隨有明顯關(guān)節(jié)損害，常見的是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限，如果沒能及時辨別并進(jìn)行針對性的治療，患者可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，嚴(yán)重危害患者的骨骼健康。

膿皰型銀屑病

這種類型的患者在尋常銀屑病皮損或正常皮膚上會出現(xiàn)一些，針尖大小的膿皰，通常為密集分布，可融合成片狀，還可導(dǎo)致患者手指或足趾出現(xiàn)膿皰，甚至誘發(fā)甲混濁、甲下積膿等情況。

紅皮病型銀屑病

這種類型的銀屑病患者相對比較少見，除了銀屑病常見的皮膚癥狀以外，患者會出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴腫大、水電解質(zhì)紊亂等情況。其中較為明顯的癥狀，就是患者會出現(xiàn)全身皮膚發(fā)紅，皮損上有大量的糠狀鱗屑，可伴隨瘙癢、疼痛癥狀。

患者自身應(yīng)該對銀屑病建議更加深入的了解，明確疾病的類型以及疾病不同時期的鑒別，再此基礎(chǔ)上才能獲得更好的治療效果。并且由于銀屑病對于患者外觀的影響，不少患者還可能產(chǎn)生自卑的心理，心理上的疏導(dǎo)和治療與疾病的治療一樣重要，需要引起足夠的重視。

此外，患者家屬或者是沒有患病的正常人群，都應(yīng)該對這些知識進(jìn)行適當(dāng)?shù)牧私?，減少生活中對于銀屑病患者的歧視與偏見，幫助患者們更好的對抗疾病，也有利于自身健康意識的形成。

參考文獻(xiàn)

[1]張學(xué)軍,鄭捷.皮膚性病學(xué).第9版[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.133-136.