在臨床上,引起手腕關節(jié)有個凸起的硬包的常見原因有腱鞘囊腫、關節(jié)脫位、骨折移位、痛風石、瘢痕增生、創(chuàng)傷性血腫等,需要根據(jù)導致不同原因進行針對性治療。
1、腱鞘囊腫:多數(shù)是由于手腕關節(jié)長期勞損導致,腱鞘中的液體會在腱鞘損傷時聚積,并且形成囊腫可以表現(xiàn)為手腕關節(jié)有個凸起的硬包,可以出現(xiàn)局部疼痛、腫脹。輕癥者可以進行局部熱敷、烤電等,還可進行關節(jié)穿刺抽液治療,如果經(jīng)過保守治療無效,可以通過手術切除囊腫;
2、關節(jié)脫位:手腕部遭受外傷引起小關節(jié)韌帶撕裂,導致小關節(jié)脫位,可以引起手腕關節(jié)有個凸起的硬包。患者局部疼痛腫脹,活動受限,對此可以進行手術治療,行切開復位和韌帶修補縫合手術,在術后需要使用石膏或支具進行外固定;
3、骨折移位:手腕部外傷后引起骨折,骨折端發(fā)生移位,也會導致手腕關節(jié)有個凸起的硬包,治療上需切開骨折復位內固定手術,并在術后口服促進骨折愈合藥物,如傷科接骨片、接骨七厘片等;
4、痛風石:如果長期進食高嘌呤食物導致痛風發(fā)作,尿酸結晶在手腕部沉積形成痛風石時,導致手腕關節(jié)有個凸起的硬包。此類患者可以遵醫(yī)囑使用藥物進行治療,如吲哚美辛片、秋水仙堿片等,也可以采取手術治療,比如在麻醉下行痛風石切除手術;
5、瘢痕增生:常見于創(chuàng)傷或者手術的恢復過程中,如果患者存在瘢痕體質,在局部形成瘢痕增生,也會導致手腕關節(jié)有個凸起的硬包,對此一般無需特殊處理。如果影響美觀,可以考慮將瘢痕切除,并且配合放療等;
6、創(chuàng)傷性血腫:如果手腕關節(jié)處遭受外傷,毛細血管破裂形成血腫,長時間未處理可能會導致手腕關節(jié)有個凸起的硬包,治療上可進行穿刺抽液,抽出受傷部位的積血,并進行加壓包扎。