心肌缺血性改變?cè)趺崔k
2023-12-19 23:14:06閱讀:-
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心肌缺血性改變?cè)趺崔k
臨床上通過心電圖評(píng)估發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變,要結(jié)合血管檢查明確病因。心電圖發(fā)現(xiàn)缺血改變時(shí),要進(jìn)一步看供應(yīng)心臟血管是否有狹窄。若有真正的供血不足,則需結(jié)合起來共同診斷心肌缺血改變。對(duì)真正缺血改變的患者,要從動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄入手,控制動(dòng)脈粥樣硬化,如服他汀類藥物,改善缺血可以吃擴(kuò)血管藥,如硝酸酯類藥。嚴(yán)重狹窄者可以考慮冠脈介入手術(shù),以改善供血、供氧狀態(tài),使缺血改變。還可以服用β受體阻斷劑減慢心率,降低交感神經(jīng)興奮使心肌供血增加。
心電圖上單純ST-T改變,通過鑒別發(fā)現(xiàn)沒有真正心肌缺血,只是ST-T改變,這時(shí)要進(jìn)一步查找有無微血管病變、交感神經(jīng)過度緊張導(dǎo)致ST-T改變,或者高血壓使心肌肥大,從而繼發(fā)ST-T改變,均需要鑒別。
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