蛛網(wǎng)膜下腔出血做什么檢查
2023-12-08 23:49:47閱讀:-
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蛛網(wǎng)膜下腔出血做什么檢查
蛛網(wǎng)膜下腔出血可以通過以下手段來進(jìn)行檢查:
1、體格檢查,主要查患者的腦膜刺激征,觀察患者有沒有頸項(xiàng)強(qiáng)直、僵硬,下頜距離胸口有幾橫指,克氏征和布氏征是否為陽性,蛛網(wǎng)膜下腔出血都有腦膜刺激征陽性。
2、影像學(xué)檢查,主要依靠頭顱CT,也可以行頭顱磁共振檢查,但CT會(huì)更為敏感。CT可以發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的高密度影,但如果出血時(shí)間較長(zhǎng),血液和蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊液混合后,高密度影可能不夠明顯。
3、腰椎穿刺術(shù)檢查,腰穿是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的金標(biāo)準(zhǔn),腦脊液內(nèi)沒有紅細(xì)胞,如果腰椎穿刺可以發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,并且排除穿刺損傷引起,就能夠確診蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以行三管試驗(yàn)來判斷是否為穿刺損傷。
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