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      內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的步驟
      2023-12-28 15:12:51閱讀-
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      內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)的步驟

      內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)是一項(xiàng)精密而有效的微創(chuàng)手術(shù),用于治療消化道黏膜病變。以下是該手術(shù)的具體步驟:

      1、確定病變范圍和深度:首先,通過染色、放大內(nèi)鏡和內(nèi)鏡超聲檢查明確病變的范圍和深度,為手術(shù)提供詳盡的信息;

      2、標(biāo)記:使用針形電刀或氟氣刀,在病灶邊緣外0.5-1.0cm處進(jìn)行電凝標(biāo)記。這一步驟有助于精準(zhǔn)定位手術(shù)切除的范圍;

      3、黏膜下注射:在病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)外側(cè)進(jìn)行多點(diǎn)黏膜下注射,使病變處黏膜隆起,為后續(xù)切除做好準(zhǔn)備;

      4、預(yù)切開:使用電刀沿病灶邊緣標(biāo)記點(diǎn)切開黏膜,為接下來的剝離提供可行的通道;

      5、剝離病變:沿著預(yù)切開處對病變黏膜下層進(jìn)行精細(xì)剝離。這一步驟需要仔細(xì)操作,確保完整剝離病變組織;

      6、創(chuàng)面處理:使用電凝或鉗夾等工具,重點(diǎn)處理小血管,確保術(shù)后創(chuàng)面整潔,并防止不必要的出血;

      7、回收并處理切除標(biāo)本:將剝離的病變組織回收,并展平整片標(biāo)本。檢查標(biāo)記是否完整,然后進(jìn)行福爾馬林固定,并送交病理檢查。

      通過以上步驟,醫(yī)生可以準(zhǔn)確評估病變的組織學(xué)特點(diǎn),判斷是否存