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對(duì)于懷孕20天出現(xiàn)了自然流產(chǎn)是否需要清宮，要去醫(yī)院給予檢查，要做B超檢查了解宮內(nèi)是否有殘留的組織物，并且根據(jù)殘留組織物的大小決定要不要清宮。如果殘留的組織物相對(duì)比較大，又有活動(dòng)性出血，建議給予盡快的清宮，否則有可能造成大量出血。如果殘留的組織物比較小，可以用活血化瘀的藥物促進(jìn)子宮收縮，排出宮腔內(nèi)殘留的組織物，就不需要清宮。

如果臨床上還需要做血HCG的檢查，正常情況下血HCG會(huì)出現(xiàn)持續(xù)下降的情況。

如果血HCG不下降反倒上升，通過(guò)B超檢查宮內(nèi)沒(méi)有殘留的組織物，就要高度警惕原來(lái)流產(chǎn)是不是有部分葡萄胎，根據(jù)檢查結(jié)果做下一步的處理，必要的時(shí)候需要做清宮手術(shù)。