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拉黑屎即大便顏色發(fā)黑，服用鐵劑后大便顏色發(fā)黑多為正?，F(xiàn)象，但部分人群鐵吸收較差，或補鐵劑量過多引起吸收不完全，也可表現(xiàn)為大便顏色發(fā)黑，因此并不能由此判斷對補鐵的吸收效果。此外，食用較多動物內(nèi)臟及動物血液、服用其他藥物以及消化道出血等也可出現(xiàn)黑便表現(xiàn)，需要結(jié)合便潛血試驗、影像學(xué)檢查等進行綜合分析。如果想了解鐵吸收情況，可檢查血清鐵、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等相關(guān)指標。

口服補鐵劑后，鐵劑通常不能百分之百吸收利用，部分與腸道中的硫化氫相互結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，從而使大便顏色發(fā)黑，通常不會出現(xiàn)異常的臭味，是服用鐵劑治療的常見表現(xiàn)之一。食用動物血液或動物肝臟等含鐵食品也可能使糞便呈黑色，均為正常現(xiàn)象，往往在停用鐵劑或停止含鐵食物攝入后，大便發(fā)黑的情況可逐漸消失。

服用活性炭、鉍劑等藥物也可出現(xiàn)黑便，消化道潰瘍、消化道腫瘤等疾病因素引起上消化道出血，血紅蛋白在胃腸道內(nèi)分解，使糞便呈現(xiàn)黑色，往往會伴有惡心、嘔吐等消化道不適癥狀或糞便的異常腥臭氣味。對于既往有消化系統(tǒng)疾病者，應(yīng)警惕患病可能，建議及時去醫(yī)院就診。