尿潛血是尿常規(guī)檢查中的一項,分為陰性和陽性兩種。陰性代表正常不用處理。陽性多提示存在血尿,可由多種原因引起,比如生理性因素常見于長期站立、勞累、熬夜、重體力活動、劇烈運動后等,紅細胞發(fā)生破裂出現(xiàn)血尿。還有女性在月經(jīng)期間由于血液污染尿液,也會出現(xiàn)尿潛血陽性的結(jié)果,這些情況一般不用特殊處理。此外,也可能是由于病理因素導(dǎo)致,臨床上尿潛血陽性通??梢娪诿谀蛳笛装Y、泌尿系結(jié)石、泌尿系結(jié)核、泌尿系腫瘤,或者免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等,應(yīng)就醫(yī)檢查治療。
1、泌尿系炎癥:如腎盂腎炎、膀胱炎等,以膀胱炎為例,炎癥刺激黏膜上皮充血、水腫、破損出血,會有血尿、腰痛、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,可導(dǎo)致尿潛血陽性;
2、泌尿系結(jié)石:如膀胱結(jié)石、腎結(jié)石、尿道結(jié)石等,以尿道結(jié)石為例,結(jié)石可能會造成黏膜損傷出血,會出現(xiàn)尿潛血陽性,伴有尿痛、點滴狀排尿、排尿困難等癥狀,檢查泌尿系彩超和腹部平片等可確診;
3、泌尿系結(jié)核:如腎結(jié)核、膀胱結(jié)核等,會有尿急、尿頻、血尿、膿尿伴惡心、嘔吐等癥狀,結(jié)核桿菌檢查、結(jié)核菌素試驗和CT等可確診;
4、泌尿系腫瘤:如腎盂、輸尿管、膀胱腫瘤等,都會因為腫瘤組織壞死脫落引起血尿,出現(xiàn)尿潛血陽性,還會有尿頻、尿急、下腹部包塊等癥狀,檢查泌尿系彩超和CT等可確診;
5、免疫系統(tǒng)疾?。?/strong>如系統(tǒng)性紅斑狼瘡會有血尿、血壓升高、蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛等癥狀,檢查血常規(guī)、自身抗體等可確診;
6、血液系統(tǒng)疾病:如再生障礙性貧血會有血尿,出現(xiàn)尿潛血陽性,還可能出現(xiàn)便血、牙齦出血伴乏力、頭暈等癥狀,行血常規(guī)和骨髓檢查等可確診。
除上述情況以外,如應(yīng)用環(huán)磷酰胺、肝素等藥物時,應(yīng)遵醫(yī)囑減量或適當停用。以及大面積燒傷、體外循環(huán)、心臟瓣膜修復(fù)術(shù)后、嚴重的肌肉外傷和血管組織損傷、外源性毒素等可導(dǎo)致紅細胞大量破壞,也會出現(xiàn)血尿,導(dǎo)致尿潛血陽性,應(yīng)就醫(yī)明確診斷,針對性治療。