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保留卵巢的適應證
2023-12-28 15:13:15閱讀:-
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保留卵巢的適應證
在宮頸癌治療中,是否保留卵巢一直是備受爭議的話題。過去,人們普遍認為有一系列適應證可以決定是否保留卵巢,包括患者的年齡、癌癥分期、腫瘤特征等。然而,如今這一觀點仍在不斷演變,特別是隨著對患者個體化治療需求認知的提高。
1、年齡因素的考慮:按照傳統(tǒng)觀點,40歲以下且月經(jīng)周期正常的患者被認為是保留卵巢的適應證。然而,我國女性的平均絕經(jīng)年齡為49.5歲左右,使得對于40-45歲患者是否保留卵巢的問題變得更加復雜,決策時需充分考慮患者的個人意愿和身體狀況;
2、分期與腫瘤特征的影響:傳統(tǒng)適應證中ⅠA-ⅡA期、腫瘤位于子宮頸且無盆腔內轉移的患者通常被認為適合保留卵巢。然而,卵巢外觀正常并不能完全排除卵巢鏡下轉移的可能性,因此手術中的冰凍切片檢查顯得尤為重要;
3、新治療方式的沖擊:以往,ⅡB期及以上的患者通常選擇直接放射治療或需術前放射治療,難以考慮保留卵巢功能。但隨著新輔助化學藥物治療的引入,年輕的ⅡB期及以上宮頸癌患者有了更多保留卵巢功能的機會,然而,也需注意到化學藥物治療對卵巢功能的損害。
在決定是否保留卵巢