大腦在人體器官中的重要性不言而喻,因此開顱手術(shù)是很多病人和家屬所擔心和害怕的。但是腦部常見的膠質(zhì)瘤卻又多數(shù)需要開顱手術(shù),這就使得很多病人和家屬很猶豫,其中一個重要的擔心是膠質(zhì)瘤開顱手術(shù)后,腦子都動過了,病人會不會變傻?
的確,如果腦組織受到嚴重的損傷,少部分病人確實會出現(xiàn)性格改變、記憶力減退甚至昏迷等表現(xiàn),但是隨著神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展和進步,因為開顱手術(shù)直接導(dǎo)致的嚴重腦組織損傷的情況已經(jīng)非常少見了。
但是膠質(zhì)瘤手術(shù)后隨著時間的推移,一部分病人會出現(xiàn)認知和神經(jīng)功能缺失癥狀,表現(xiàn)為記憶力、反應(yīng)力減退的癥狀。這很大一部分原因是膠質(zhì)瘤本身的進展,這與膠質(zhì)瘤的病理級別、膠質(zhì)瘤的生長部位密切相關(guān),膠質(zhì)瘤的復(fù)發(fā)和蔓延導(dǎo)致的大面積腦組織的損傷或者和記憶等相關(guān)腦組織的損傷,從而出現(xiàn)病人好像在手術(shù)后變“傻”的現(xiàn)象。還有一部分原始是腫瘤的治療的副反應(yīng),如放療,化療以及藥物等的影響,這些治療引起的神經(jīng)認知功能下降在膠質(zhì)瘤治療的早期可能并不是很明顯,但可能在晚期逐漸出現(xiàn)。
從另外一個方面來說,即使膠質(zhì)瘤病人不經(jīng)過開顱手術(shù)和放化療等綜合治療,隨著腫瘤的進展,病人也可能表現(xiàn)為言語不流利、記憶力下降等神經(jīng)認知功能下降。如果是因為腫瘤對腦組織結(jié)構(gòu)的推擠導(dǎo)致,經(jīng)過開顱手術(shù)切除腫瘤緩解對腦組織的壓迫后,病人的神經(jīng)認知功能還可能得到改善,也就是說經(jīng)過開顱手術(shù)切除腫瘤后腦子更加靈活了。
雖然開顱手術(shù)后部分病人隨著疾病的進展出現(xiàn)神經(jīng)認知功能下降,但是開顱手術(shù)并不是導(dǎo)致神經(jīng)認知功能下降的直接原因,而且部分病人的神經(jīng)認知功能甚至可能在開顱手術(shù)切除腫瘤后得到一定程度的改善,所以膠質(zhì)瘤病人不必過于擔心開顱手術(shù)后會出現(xiàn)神經(jīng)認知功能下降。