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原發(fā)性肝癌患者常常面臨多種并發(fā)癥，主要包括上消化道出血、肝病性腎病和肝性腦病、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血、繼發(fā)感染。對(duì)于這些并發(fā)癥，患者需要保持警惕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取相應(yīng)的治療措施，以減輕癥狀、延緩病情進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。

1、上消化道出血：肝癌患者常常面臨肝臟疾病的困擾，比如肝炎和肝硬化等。這些疾病可能會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓，進(jìn)而引發(fā)食管中下段或胃底靜脈曲張破裂出血。另外，如果癌細(xì)胞侵犯膽管，也可能導(dǎo)致膽道出血、嘔血和黑便。嚴(yán)重出血可能會(huì)對(duì)患者生命造成威脅，導(dǎo)致休克和肝昏迷。

2、肝病性腎病和肝性腦病：肝癌晚期可能出現(xiàn)肝功能不全，甚至衰竭，這可能導(dǎo)致肝腎綜合征，即功能性急性腎功能衰竭。這種并發(fā)癥主要表現(xiàn)為尿量顯著減少、血壓降低、低鈉血癥、血鉀和氮質(zhì)血癥，并可能呈進(jìn)行性發(fā)展。肝性腦病通常是肝癌終末期的表現(xiàn)，常因消化道出血、大量使用利尿劑、電解質(zhì)紊亂以及繼發(fā)感染等原因而誘發(fā)。

3、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血：這是肝癌最緊急且嚴(yán)重的并發(fā)癥。晚期癌灶的壞死和液化可能導(dǎo)致自發(fā)破裂，也可能因外力而破裂。癌結(jié)節(jié)的破裂可能局限于肝包膜下，引發(fā)急驟的疼痛，導(dǎo)致肝臟迅速增大，局部可觸及軟包塊。如果破裂入腹腔，則可能引發(fā)急性腹痛和腹膜刺激征。少量出血可能導(dǎo)致血性腹腔積液，而大量出血?jiǎng)t可能引發(fā)休克，甚至迅速導(dǎo)致死亡。

4、繼發(fā)感染：肝癌患者因長期消耗及臥床，抵抗力減弱，尤其在化療或放療之后白細(xì)胞降低時(shí)容易并發(fā)多種感染，如肺炎、腸道感染、真菌感染和敗血癥等。

參考資料：宋明進(jìn),姜曉靜,張居衛(wèi)等主編,老年病診療與護(hù)理,中國海洋大學(xué)出版社,2015.12