子宮癌是指發(fā)生在子宮的惡性腫瘤,常見(jiàn)的有子宮內(nèi)膜癌和子宮肉瘤兩種,子宮內(nèi)膜癌可能與肥胖、糖尿病及高血壓、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān);子宮肉瘤可能與盆腔放射史、種族、職業(yè)、雌激素和孕激素、染色體異常有關(guān)。
一、子宮內(nèi)膜癌:通??煞譃榇萍に匾蕾?lài)型(Ⅰ型)和非雌激素依賴(lài)型(Ⅱ型),Ⅰ型的發(fā)生可能是由于沒(méi)有孕激素的拮抗,雌激素的長(zhǎng)期作用,引起子宮內(nèi)膜增生、不典型增生,致使癌變。而Ⅱ型的發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系,多見(jiàn)于老年女性。
1、肥胖、糖尿病及高血壓:大量流行病學(xué)調(diào)查顯示肥胖、糖尿病、高血壓是誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的高危因素,被稱(chēng)為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征;
2、多囊卵巢綜合征:是一種內(nèi)分泌疾病,使子宮內(nèi)膜不能發(fā)生正常的周期性脫落,而持續(xù)增生,可能會(huì)發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌;
另外,口服避孕藥也是誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的高危因素,如雌激素、孕激素。癌基因、抑癌基因和遺傳因素的影響也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌。
二、子宮肉瘤:
1、盆腔放射史、種族、職業(yè)等:子宮肉瘤發(fā)病與盆腔放射有很大關(guān)聯(lián);黑人發(fā)病率高于其他人種;皮革行業(yè)發(fā)病率高于其他人群;
2、雌激素和孕激素:未婚、月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)推遲、流產(chǎn)、口服避孕藥、肥胖等可增加子宮肉瘤的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);
3、染色體異常:染色體重組、染色體雜合性丟失、融合基因等染色體異常可能引起子宮肉瘤。
子宮癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),大多數(shù)發(fā)生于50歲以上婦女。建議存在危險(xiǎn)因素的女性,定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療,可以提高治愈率,降低對(duì)生活質(zhì)量的影響。