子宮內(nèi)膜15mm,可能是正常生理情況,也可能是存在子宮內(nèi)膜增厚的問題,可能存在一定的危害。有時會有潛在的疾病,比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生,甚至子宮內(nèi)膜癌等。
如果檢查是在月經(jīng)周期的后半期黃體期,也就是來月經(jīng)之前,或是懷孕初期,屬于正常現(xiàn)象,一般沒有危害。另外子宮內(nèi)膜15mm,在臨床上有通過檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)懷孕。但因為懷孕時間較短,通過B超檢查還看不到有妊娠囊的情況,這種情況也屬于正常現(xiàn)象,建議隔一段時間復(fù)查B超檢查,確定是否為宮內(nèi)孕。
如果是在月經(jīng)周期的前半期卵泡期,也就是來過月經(jīng)之后,則屬于子宮內(nèi)膜增厚。如果絕經(jīng)之后,子宮內(nèi)膜厚度15mm也屬于子宮內(nèi)膜增厚,有一定危險和危害。如果明確診斷子宮內(nèi)膜增厚,一般要選擇宮腔鏡檢查加治療,常見原因及危害如下:
1、子宮內(nèi)膜息肉:會造成陰道異常出血、白帶異常等癥狀,部分患者也會出現(xiàn)感染、腺體增生、惡變等。要行子宮內(nèi)膜息肉摘除,送病理學(xué)檢測以明確診斷,因為極個別情況下子宮內(nèi)膜息肉確實有惡變的可能。除了檢查子宮內(nèi)膜息肉,一般宮腔鏡結(jié)束之前還要全面的刮宮,宮腔刮出后要送病理學(xué)檢測,以明確是否有子宮內(nèi)膜病變,并且要根據(jù)病理學(xué)檢測結(jié)果確定下一步處理。如果病理學(xué)檢測正常就不需要任何治療,隨診觀察即可;
2、子宮內(nèi)膜增生:會導(dǎo)致患者出現(xiàn)子宮不規(guī)則陰道流血,常伴有乏力、心悸、頭暈等,大量出血,甚至?xí)霈F(xiàn)休克和貧血。如果病理學(xué)檢測提示有單純增生,一般要選擇月經(jīng)后半周期的孕激素治療。如果病理學(xué)結(jié)果提示有復(fù)雜增生,一般要給予全月經(jīng)周期的孕激素治療。如果病理學(xué)檢測結(jié)果提示有不典型增生,大部分情況下要行全子宮切除。如果堅決要保留生育功能,也可以先試行高劑量孕激素治療,完成生育功能之后再補行子宮切除術(shù);
3、子宮內(nèi)膜癌:患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血、陰道排液、腹痛、腹部包塊等癥狀,晚期患者可出現(xiàn)貧血、消瘦、惡液質(zhì),發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移者則有相應(yīng)部位的癥狀。如果病理學(xué)檢測結(jié)果提示已經(jīng)是子宮內(nèi)膜癌,要給予子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)準(zhǔn)治療。一般包括全子宮、雙附件切除,加淋巴結(jié)清掃,并且術(shù)后要根據(jù)是否有高危復(fù)發(fā)因素決定是否補充放、化療。