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　　門診上經(jīng)常遇到拿著磁共振或者CT片來尋求確診的病人，他們常說的是“我在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)做過檢查了，是膠質(zhì)瘤，您是這方面專家，希望幫我確診一下”，或者說“我這個(gè)磁共振當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生不確定是否是膠質(zhì)瘤，麻煩您作為專家?guī)臀掖_定一下”。我很能夠理解一個(gè)以前完全健健康康的人，在突然被告知腦內(nèi)有膠質(zhì)瘤時(shí)的震驚與迷茫。但是作為一名神經(jīng)外科醫(yī)生，我只能客觀的告訴他們，根據(jù)目前的影像學(xué)檢查有多大的幾率考慮是膠質(zhì)瘤，但是最終還是需要腫瘤組織的病理診斷來確診。
　　膠質(zhì)瘤可以簡(jiǎn)單分為低級(jí)別膠質(zhì)瘤和高級(jí)別膠質(zhì)瘤，準(zhǔn)確的分型根據(jù)最新的世界衛(wèi)生組織的病理分型和分類有好幾十種，如果只是根據(jù)手術(shù)前的MRI或者CT是無法完成這樣的診斷的。我常常打個(gè)比方是，通過一個(gè)人的照片，我們一般可以知道他的性別，長(zhǎng)相等基本情況，但是這個(gè)人的性格怎樣等內(nèi)在的東西我們是無法通過照片看出來的。而MRI或者CT就好像是給腫瘤“照相”，作為有經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)外科或者影像醫(yī)生，可以通過腫瘤的“照片”（MRI或者CT）大致判斷是否是腫瘤，是否高低級(jí)別膠質(zhì)瘤，以及腫瘤的大致類型，這種判斷多數(shù)情況下是正確的，但有時(shí)也可能存在誤差。而通過腫瘤組織的病理診斷和檢測(cè)腫瘤基因的變化，就是一種反應(yīng)腫瘤本質(zhì)特征和生物學(xué)行為的方法，是目前最準(zhǔn)確的方法。
　　但是得到病理診斷的腫瘤組織標(biāo)本，就必須通過手術(shù)才能完成。也就是說只有通過手術(shù)取得腫瘤組織，才能完成病理診斷，最后確診膠質(zhì)瘤。取得膠質(zhì)瘤組織常見的手術(shù)方式有兩種，一種是立體定向活檢，這種手術(shù)創(chuàng)傷小，但是手術(shù)的目的僅為取得腫瘤組織完成確診。還有一種就是開顱手術(shù)，可以獲取腫瘤組織確診與切除腫瘤同時(shí)完成。