1、瘢痕增生:
術(shù)后瘢痕增生風(fēng)險因素包括縫合技術(shù)不佳,進(jìn)針切口兩側(cè)對位不齊,進(jìn)針時切口兩側(cè)深淺不均勻;縫合張力過大,未進(jìn)行皮下減張縫合;縫線過粗;術(shù)后感染。預(yù)防措施包括術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格無菌操作,術(shù)后預(yù)防感染;應(yīng)用5-0或6-0可吸收線皮下減張縫合,7-0或8-0尼龍線對位縫合皮膚;進(jìn)針時深淺均勻,表面平整,垂直切口方向無錯位。形成瘢痕增生者待術(shù)后6個月后修復(fù)。
2、出血或血腫:
血腫形成不利于切口愈合,增加感染和瘢痕形成風(fēng)險。出血的風(fēng)險因素包括術(shù)中操作粗暴,損傷過重,止血不徹底;損傷眶上血管;術(shù)中局部麻醉藥加入腎上腺素過多,腎上腺素作用消失后反彈出血;術(shù)后包扎不確實。預(yù)防措施包括術(shù)前1周暫??鼓幬?;術(shù)中輕柔地操作,徹底止血;術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動;術(shù)后適當(dāng)加壓包扎。小血腫無須特殊處理,可完全吸收。明顯血腫或繼續(xù)出血者,應(yīng)打開切口,清除血腫,徹底止血,加壓包扎。
3、術(shù)后感染:
術(shù)后感染風(fēng)險因素包括不嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,在局部存在感染情況下進(jìn)行手術(shù);不嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程,皮膚、器械、縫線消毒不嚴(yán);手術(shù)操作粗暴、組織創(chuàng)傷及術(shù)后血腫,降低了組織的抵抗力;埋線外露,拆線不徹底,線頭感染等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作;局部有感染時不進(jìn)行手術(shù);手術(shù)操作要輕柔,盡量減少組織損傷,防止術(shù)后血腫。
4、雙側(cè)不對稱:
術(shù)前雙側(cè)眉形或上瞼形態(tài)不對稱,在設(shè)計時未予調(diào)整或設(shè)計切口不完全對稱可導(dǎo)致術(shù)后雙側(cè)不對稱。術(shù)前設(shè)計時應(yīng)保證雙側(cè)對稱。如果術(shù)前眉形或上瞼形態(tài)存在不對稱,切口應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。