骶管囊腫和懷孕、分娩的關(guān)系
一、骶管囊腫的病人,可以懷孕嗎?懷孕會加重骶管囊腫嗎?
如果骶管囊腫已經(jīng)很大,或者癥狀很嚴重,或影響大小便功能了,應(yīng)該先做骶管囊腫手術(shù)之后再懷孕,因為懷孕和哺乳是一個很長的周期,有的骶管囊腫不宜久拖。相反,如果骶管囊腫較小,癥狀也不明顯,可以先懷孕。
如果沒有突入盆腔。懷孕過程骶管囊腫可能加重,但醫(yī)學(xué)上,骶管囊腫不是懷孕的禁忌癥。
雖然不是禁忌癥,但是懷孕因為周期很長,期間發(fā)生骶管囊腫癥狀加重,甚至神經(jīng)功能障礙的可能性是有的。所以說,是冒風險的。
可能出現(xiàn)的神經(jīng)功能障礙有:大小便障礙,主要表現(xiàn)為直腸無力,便秘,膀胱無力,排尿困難,尿頻,少數(shù)情況下也可能尿失禁、大便失禁。
二、骶管囊腫病人,選擇自然分娩還是選擇剖腹產(chǎn)?
我們沒有特別的要求,根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的選擇即可。由于分娩的時間總歸是比較短的,在很有限的時間里,哪怕自然分娩時腹壓增高得更明顯,對骶管囊腫的影響是不大的。如果是骶管囊腫術(shù)后病人,由于漏口已經(jīng)嚴密封堵,也經(jīng)得起分娩的考驗。
三、骶管囊腫術(shù)后病人,可以做腰麻嗎?
骶管囊腫的手術(shù)切口很小,一般只有4—5厘米,切口最高一般不高于腰5水平,所以可以從更高一點的節(jié)段做腰麻。
四、骶管囊腫會導(dǎo)致不孕嗎?
影響懷孕的因素主要是女性生殖系統(tǒng)和激素水平,與神經(jīng)功能關(guān)系不大。例如:著名體操運動員桑蘭由于頸髓完全性損傷導(dǎo)致高位截癱,大小便功能也喪失,但是在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的呵護下仍然成功地懷孕生育。這么多年的臨床上,我們從未見過骶管囊腫或骶管囊腫手術(shù)導(dǎo)致不孕的病例。