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1、什么是肺纖維化？
肺纖維化并不是一種獨(dú)立的疾病，而是一大類疾病的總稱，歸屬于肺間質(zhì)疾病，是多種肺部疾病的最終結(jié)局。而這種結(jié)局簡單來說就是肺部的正常組織被過度增生的纖維組織所取代而喪失了應(yīng)有的功能。
2、肺纖維化是怎樣發(fā)生的？
首先，我們要先知道肺的結(jié)構(gòu)和功能，肺是由肺實(shí)質(zhì)（各級支氣管+肺泡結(jié)構(gòu)）與肺間質(zhì)（肺泡及終末氣道以外的支持組織，包括血管和淋巴管）組成。正常的肺部是通過肺泡與肺毛細(xì)血管交換氣體實(shí)現(xiàn)功能，人體吸入的氧氣通過肺泡傳遞給毛細(xì)血管，毛細(xì)血管的二氧化碳通過肺泡呼出體外。
而當(dāng)各種病原以及理化刺激發(fā)生后將激活肺部的修復(fù)機(jī)制，如新型冠狀病毒感染后，會定植在呼吸道器官的上皮細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞以及平滑肌細(xì)胞，并損傷損宿主細(xì)胞，病情嚴(yán)重時會損傷肺泡，被破壞的肺組織釋放炎癥介質(zhì)，如白細(xì)胞介素、前列腺素、表皮生長因子等招募血小板、白細(xì)胞等來支援，白細(xì)胞清除損傷部位的病原以及壞死細(xì)胞，血小板聚集修補(bǔ)損傷部位。而間質(zhì)中待命的纖維細(xì)胞轉(zhuǎn)化為成纖維細(xì)胞，通過有絲分裂大量增殖，開始合成和分泌大量的膠原纖維和基質(zhì)成分填補(bǔ)傷口組織缺損，為組織細(xì)胞的分裂再生，覆蓋損傷創(chuàng)造基礎(chǔ)。在纖維網(wǎng)狀支架上，新生的組織細(xì)胞不斷分裂生長，并在纖維網(wǎng)狀支架上移動，使受損組織再生。當(dāng)完成這個過程，成纖維細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)就會逐漸消退，只留下正常的組織，損傷的修復(fù)就完成了。
當(dāng)病情比較嚴(yán)重、病原刺激持續(xù)存在或者損傷修復(fù)出現(xiàn)異常時，肺組織細(xì)胞壞死肺泡結(jié)構(gòu)破壞嚴(yán)重，肺泡上皮脫落，肺泡毛細(xì)血管擴(kuò)張，炎性細(xì)胞大量浸潤，肺泡壁增寬。隨后II型肺泡上皮細(xì)胞和成纖維細(xì)胞持續(xù)活躍，細(xì)胞外基質(zhì)沉積。當(dāng)這種情況持續(xù)下去，將導(dǎo)致肺間質(zhì)的嚴(yán)重纖維化，肺泡與毛細(xì)血管間隙增厚，肺泡結(jié)構(gòu)破壞，無法恢復(fù)正常功能。這就是肺纖維化的過程。
3、肺纖維化對新型冠狀病毒感染患者的影響
對于對于比例占大多數(shù)的輕癥、普通型患者，發(fā)生肺纖維化的概率很小或者說病灶對于生活的影響幾乎可以忽略；而對于重癥危重癥患者，在恢復(fù)過程中則可能遺留肺纖維化，在肺纖維化后可能在一段時間甚至是終生導(dǎo)致肺功能的下降，也就是勞動能力以及運(yùn)動耐量會下將。