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　　支氣管異物的典型病例，多數(shù)由于兒童口含異物，哭、笑、嬉戲過(guò)程中突然發(fā)生嗆咳導(dǎo)致的。因?yàn)樾耗パ郎形窗l(fā)育，咀嚼功能不完善，咽喉反射功能不健全，不易將口中瓜子、花生等食物嚼碎；兒童對(duì)口含異物的危害無(wú)意識(shí)，喜將小物體或玩具置于口中玩耍，在哭鬧、嬉戲或跑跳、跌倒時(shí)，易將異物誤吸入呼吸道內(nèi)。
　　氣管、支氣管異物，當(dāng)異物進(jìn)入時(shí)，立即會(huì)引起劇烈嗆咳及反射性喉痙攣而出現(xiàn)憋氣、面色青紫等，進(jìn)入氣管內(nèi)可引起強(qiáng)烈的咳嗽，異物較小，則癥狀輕微并可暫時(shí)緩解。異物若可隨呼吸氣流上下活動(dòng)，引起陣發(fā)性咳嗽，停留小支氣管內(nèi)，一段時(shí)間內(nèi)可無(wú)癥狀或輕微咳嗽、喘鳴。異物若長(zhǎng)期存留，可導(dǎo)致長(zhǎng)期不愈的支氣管炎和肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等。
　　氣管、支氣管異物是耳鼻咽喉頭頸外科最常見(jiàn)的臨床急診之一，治療不及時(shí)可發(fā)生急性上呼吸道梗阻等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)危及患者生命的心肺、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。其常發(fā)生于兒童，尤其以1-5歲多見(jiàn)。
　　異物根據(jù)來(lái)源不同分為內(nèi)源性和外源性。由口誤入下呼吸道的一切身體之外的異物均為外源性異物，臨床上以植物性異物多見(jiàn)，如花生、葵花籽、栗子、豆類(lèi)等。因右主支氣管與氣管長(zhǎng)軸相交角度小，幾乎位于氣管延長(zhǎng)線(xiàn)上，同時(shí)右主支氣管短而管徑較粗，故右支氣管異物的發(fā)病率較左側(cè)高。一側(cè)支氣管的異物若位置相對(duì)固定，氣流交換的功能多可由對(duì)側(cè)肺葉代償，暫時(shí)不出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。
　　異物吸入史是最重要的診斷依據(jù)，如兒童口含異物，哭、笑、嬉戲過(guò)程中突然發(fā)生劇烈的嗆咳，此后出現(xiàn)反復(fù)陣發(fā)性咳嗽憋喘。但部分兒童，異物史可能不明確，若有突然發(fā)生而又久治不愈的咳喘，并伴有或不伴有發(fā)熱、憋氣，或長(zhǎng)期不愈、反復(fù)發(fā)生的支氣管肺炎，應(yīng)考慮氣管異物的可能?；顒?dòng)性氣管異物在咳嗽時(shí)或呼氣末期可聞及聲門(mén)拍擊聲，支氣管異物可能兩側(cè)肺部聽(tīng)診呼吸音不對(duì)稱(chēng)，或伴有肺不張、肺氣腫、肺炎等體征。胸透或胸片僅可明確診斷金屬類(lèi)不透光的異物，但對(duì)植物類(lèi)可透光異物不能直接診斷，但有以下征象有重要參考意義：縱膈擺動(dòng)，肺氣腫，肺不張，肺部感染。肺部三維重建CT或CT支氣管成像有助于明確有無(wú)異物并確定其阻塞部位。支氣管鏡檢查為氣管、支氣管異物確診的金標(biāo)準(zhǔn)，影像學(xué)檢查僅為參考性指標(biāo)，不能證實(shí)其是否存在，特別是對(duì)于植物類(lèi)可透光異物來(lái)說(shuō)。支氣管鏡檢查既可明確診斷或排除支氣管異物，同時(shí)又是異物取出的有效治療手段。
　　氣管、支氣管異物有危及生命可能，而且取出異物是唯一有效的治療方法。因此，及時(shí)明確診斷，盡早行異物取出術(shù)，可防止窒息及其他呼吸道并發(fā)癥的發(fā)生。支氣管鏡異物取出法是最常用的，唯一有效的治療手段。氣管、支氣管異物若不及時(shí)診治，預(yù)后不良。早期異物嵌頓聲門(mén)可引起窒息，長(zhǎng)期存留可出現(xiàn)心肺并發(fā)癥，均可導(dǎo)致支氣管鏡檢查術(shù)中或術(shù)后發(fā)生危險(xiǎn)引起死亡。
　　呼吸道異物是最常見(jiàn)的兒童意外傷害之一，也是一種完全可以預(yù)防的疾病，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，提高人們對(duì)此病危險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，了解預(yù)防知識(shí)，防止此病的發(fā)生。
　　1、避免給2歲以下兒童吃整粒的花生、瓜子、豆類(lèi)食物；避免兒童接觸可放入口、鼻內(nèi)的小玩具。
　　2、口含食物時(shí)或進(jìn)食時(shí)，應(yīng)避免嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時(shí)發(fā)生誤吸，將食物誤吸入氣道成為異物。
　　3、教育兒童不要口含食物或玩具，如已發(fā)現(xiàn)，應(yīng)婉言勸說(shuō)，使其吐出，不能用手指強(qiáng)行掏取，以免引起哭鬧誤吸入氣道。能放入口中的細(xì)小物件和零食，不要放置在小孩能拿到的區(qū)域。成人應(yīng)避免口含異物作業(yè)。