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      兒童急性中耳炎的診治與預(yù)防
      2023-08-04 14:08:40閱讀-
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      兒童急性中耳炎的診治與預(yù)防

        中耳炎是一種常見的兒童疾病,孩子為什么容易患上急性中耳炎,一旦確診患上急性中耳炎,我們又該怎么辦?

        季節(jié)交替的時(shí)候,耳鼻喉科門診及夜班值班時(shí)經(jīng)常會(huì)接診一些心急火燎的家長抱著孩子而來。原因無他,半夜里孩子陣發(fā)性地哭吵,訴耳痛或者用手指著耳朵哭吵。經(jīng)仔細(xì)詢問病史,往往有鼻塞流涕或上呼吸道感染病史,檢查發(fā)現(xiàn)孩子存在急性中耳炎,甚至有的還伴有膿性分泌物或者合并有分泌性中耳炎。

        中耳炎是一種常見的兒童疾病,如果得不到及時(shí)、有效的治療很可能會(huì)發(fā)展成分泌性中耳炎,其結(jié)果會(huì)使聽力下降,對患兒的生活和學(xué)習(xí)造成很大的影響。

        孩子為什么容易患上急性中耳炎?

        1、小兒的咽鼓管較短,寬而直,呈水平位置,外加小兒的自身抵抗力較差,極易患上呼吸道感染導(dǎo)致鼻腔分泌物增多或者吐奶、咳嗽或擤鼻用力過大導(dǎo)致咽鼓管粘膜充血腫脹,纖毛運(yùn)動(dòng)障礙,細(xì)菌很容易到達(dá)中耳,引發(fā)急性中耳炎;

        2、在不潔的水中游泳、跳水,不恰當(dāng)?shù)谋乔粵_洗等致病菌也會(huì)循著咽鼓管侵犯中耳;

        3、另外,如果挖耳不當(dāng),不小心將外耳道粘膜或鼓膜破壞后,引發(fā)細(xì)菌感染,也可能會(huì)蔓延到中耳腔,從而引發(fā)中耳炎。

        一旦確診患上急性中耳炎,需要:

        如無膿性分泌物:

        1、全身應(yīng)用足量的抗菌素控制感染。

        2、患耳向上,滴入左氧氟沙星滴耳液3滴左右,按壓耳屏數(shù)次,讓藥物充分進(jìn)入中耳腔,保持約十分鐘(耳?。蝗杖?。

        3、鼻部使用含麻黃堿的滴鼻劑或者鼻用激素減輕鼻咽粘膜腫脹。本身有鼻炎或鼻竇炎病史的,更應(yīng)加強(qiáng)治療。

        4、合并有分泌性中耳炎的,還需加上抗過敏藥物及標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊或者鹽酸氨溴索口服溶液之類的促排劑。

        5、及時(shí)復(fù)診,避免并發(fā)癥。

        6、生活護(hù)理:洗澡、洗頭時(shí)污水勿進(jìn)入耳內(nèi);患兒喝奶的話盡量避免平臥位;對于較小的患兒可以由家長幫助吸除鼻腔中的粘液,以保證鼻腔通暢;禁止感冒期間游泳、潛水,禁止乘高速電梯、飛機(jī)等;禁止用力擤鼻動(dòng)作。

        7、預(yù)防:可以接種肺炎鏈球菌疫苗。

        如果患兒有較明顯的膿性分泌物:

        需采膿液送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏,以及時(shí)找到合適的抗菌藥物,同時(shí)需要再滴耳液使用前,每次加用3%雙氧水盡可能將膿液洗去。

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