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　　一、概念
　　腫瘤篩査是指在身體健康或沒有任何癥狀的情況下進行的一系列有針對性的醫(yī)學檢查。這些檢査方法可以有助于確保發(fā)現(xiàn)已存在于身體中的早期或可治愈期的腫瘤。
　　二、腫癌篩查的方式和方法
　　腫瘤篩査方式和方法的選擇，首先要考慮受檢者自身的流行病學因素和其他相關因素，還要考慮篩査方法的特異性和準確性；同時，又要考慮受檢者的經濟承受能力。由于醫(yī)學科技的迅速發(fā)展，腫瘤篩査方法在變得日益精確的同時，也變得越來越復雜、越來越昂貴；另一方面，受檢者由于受到經濟等方面的限制，在選擇篩査方法時，會受到一定程度的限制。所以，在選擇篩查方式和方法時，受檢者需要花一些時間和腫瘤專科醫(yī)生商談，經過對受檢者進行全方位評估后，醫(yī)生會給出針對性的篩査方式和方法。另外，醫(yī)生也會告知受檢者這些檢査方法的優(yōu)勢、局限性或可能的危害，從而幫受檢者作出明智的、合理的決策。
　　三、幾種常見癌癥的篩查
　　1、乳腺癌所有的婦女都應該了解自己乳腺的任何細微變化，并將這些變化和專業(yè)醫(yī)師及時地溝通。對于20~39歲的婦女，我們建議您每1~3年請專業(yè)醫(yī)生做一次物理檢查(觸診)。40歲及以上的婦女，我們建議您在請專業(yè)醫(yī)生做物理檢查的同時，每年做一次乳腺鉬靶檢査。請您自已安排好檢查時間。
　　對于那些有高危因素的婦女，如癌癥家族史、既往乳腺癌病史等，我們建議您和專業(yè)醫(yī)生商量，討論早期進行鉬靶檢查的利弊和開始的時間，并進行其他相關檢査(如超聲檢查或MRI檢查)或增加檢査的頻率。
　　2、肺癌早期肺癌的篩查方法在國際上和國內一直在不斷地變化。經過國際上大樣本、多中心隨機的臨床試驗表明，使用胸片篩査肺癌，并不能降低肺癌的死亡率。20世紀90年代以來，國際上已經開始使用低劑量螺旋CT的方法來篩査早期肺癌，經過多年國際上的臨床試驗數(shù)據(jù)證明，該種方法是目前發(fā)現(xiàn)早期肺癌的最佳手段。重點篩查人群包括：45歲以上，或長期的吸煙史，吸煙指數(shù)在20包年以上(吸煙的年數(shù)x每日吸煙的包數(shù))，或長期工作在密閉的環(huán)境中，或長期工作在粉塵顆粒較多的壞境中，或有家族史的人。
　　3、肝癌對于有下列高危因素的人，我們建議每年進行一次超聲檢査，必要時，進行肝增強CT檢査。高危因素包括：長期大量飲酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、長期從事化學藥劑等工作的人群。
　　4、前列腺癌建議男性從50歲開始前列腺癌的篩査。50歲及以上每年請專業(yè)醫(yī)師進行一次指檢和前列腺特異性抗原的檢查(PSA)。對于有前列腺癌家族史的受檢者，我們建議從45歲開始上述檢査。
　　5、宮頸癌通過嚴格的早期篩查方法和密切的隨訪，宮頸的中晚期癌是完全可以避免的。初次性交后的3年應該開始宮頸癌的篩查——每年進行一次宮頸涂片檢查(TCT)和盆腔檢查。30歲以后依據(jù)風險因素，經過3次或多次連續(xù)的檢査，結果陰性的受檢者，可以選擇減少受檢次數(shù)。
　　6、胃癌、責門癌、食管癌對于上述三種癌首選上消化道造影進行篩查。上消化道造影每2年進行一次。對于有下列高危因素者，我們建議實行胃鏡檢査(每年一次)：經過確診的經久不愈的胃潰瘍、長期的慢性萎縮性胃炎患者、胃鏡檢査發(fā)現(xiàn)不典型增生、長期隨訪的患者。所有上消化道造影結果陽性的受檢者，我們建議進行后續(xù)的胃鏡檢査。
　　7、結直腸癌建議結直腸癌的篩査年齡從50歲開始，受檢者無論男女，應遵循以下幾
　　項篩查方法的一種：結腸鏡----每10年做一次(最好是由腫瘤醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)師來操作執(zhí)行)；大便隱血試驗(FOBT)----每年進行一次大便隱血試驗或大便的免疫組化試驗；乙狀結腸鏡檢査----每5年進行一次；大便隱血試驗或免疫組化試驗(每年進行一次)及乙狀結腸鏡檢査(每5年一次)----同時進行這兩種檢査的效果優(yōu)于只進行其中的一項檢查。
　　所有的試驗陽性(F0BT、FIT、乙狀結腸鏡)的結果都應進行后續(xù)的結腸鏡檢查。