輸卵管堵塞的四種方法是什么?
1、子宮輸卵管碘水造影術(shù):
子宮輸卵管造影可以從熒光屏和X光照片上看到子宮腔的大小形態(tài)和位置、輸卵管的形態(tài)。通暢者,影像延伸到輸卵管傘端口外,X光片上并可同時看到造影劑在盆腔的彌散。
如輸卵管堵塞,可明確顯示輸卵管堵塞部位、程度及性質(zhì)。此方法還可辨認(rèn)子宮內(nèi)膜情況、輸卵管和盆腔的結(jié)核病變情況。是目前診斷輸卵管通暢性最可靠的方法準(zhǔn)確率可達(dá)98%以上。且檢查費用低廉。
2、腹腔鏡檢查:
通過子宮導(dǎo)管向子宮腔注入色素液如美藍(lán),經(jīng)腹腔鏡觀察美藍(lán)經(jīng)輸卵管傘端溢入盆腔,即為通暢;
如有輸卵管近端堵塞(輸卵管間質(zhì)部及峽部)則見不到美蘭液經(jīng)輸卵管傘端溢入腹腔,如為輸卵管遠(yuǎn)端堵塞(輸卵管壺腹部及傘部)則可見輸卵管傘端及壺腹部擴張增粗并藍(lán)染,但沒有美藍(lán)流體流自輸卵管傘端并流入腹腔。
缺點是對于輸卵管間質(zhì)部、峽部、壺腹部堵塞無法了解是否真正堵塞及堵塞部位及性質(zhì)程度,輸卵管粘膜性況,且費用較高。
3、輸卵管通水
也叫輸卵管通液,輸卵管通水是將一根管子插入被檢查者宮腔,然后通過管子注射藥水20ml,藥水一般是生理鹽水加上抗生素。藥水從子宮腔里流經(jīng)輸卵管,最后到達(dá)盆腔。
根據(jù)子宮腔僅能容納5ml容積的特點,如能順利無阻力地推注入全部20ml溶液,放松針管后又無液體回流入針筒,提示溶液已通過子宮腔、輸卵管腔進(jìn)入腹腔中去,表明輸卵管通暢;如阻力很大,放松針管后有10ml以上的溶液回流入針筒,表明輸卵管阻塞不通;如雖有阻力,尚能注入大部液體,僅有少量回流,表明輸卵管通而不暢。
但是,由于整個過程都依靠醫(yī)生手動操作,完全依據(jù)主觀感覺判斷,造成假陰性和假陽性的診斷結(jié)果較多。例如在輸卵管積水時,液體進(jìn)入輸卵管積水腔中,雖能順利注入20ml,實際上輸卵管是不通的。
也不能精確判斷到底是輸卵管單側(cè)堵塞(通暢)還是雙側(cè)堵塞,也不能具體到是哪個位置堵塞。輸卵管通液檢查具有設(shè)備簡單,操作儉便,價格低廉等優(yōu)點。
這種方法在80年代前曾被普遍應(yīng)用。但在臨床實際工作中卻發(fā)現(xiàn)該方法誤診率高達(dá)50%以上,所以不主張采用。
4、超聲檢查:
超聲檢查輸卵管有普通超聲檢查和超聲下通液。
普通檢查,某些輸卵管積水在超聲上能被查出來,表現(xiàn)為子宮兩側(cè)有增粗的液性暗區(qū),但是超聲上不能確診是輸卵管積水或是卵巢囊腫,只能診斷為:提示有積水可能。
子宮輸卵管超聲下通液,難以直接觀察液體在雙側(cè)輸卵管內(nèi)的流動情況,且存在多雙氧水返流入血,則可導(dǎo)至嚴(yán)重氣栓,可能造成患者至死。因此臨床上基本不予采用。
溫馨提示:
輸卵管性不孕的發(fā)生,是有一個很漫長的過程的,想要預(yù)防輸卵管性不孕,首先要在預(yù)防其他疾病上面下一定的工夫,最主要的就是預(yù)防陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等方面,特別是陰道炎,由于陰道炎是很多生殖器炎癥的關(guān)鍵點,是打開生殖器的大門。