糖尿病是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝性疾病。全世界糖尿病患者預(yù)測(cè)到2035年將上升至5.92億人。
2型糖尿病是內(nèi)科最常見(jiàn)的內(nèi)分泌代謝紊亂疾病,是一種涉及環(huán)境、免疫及遺傳等因素所致的內(nèi)源性胰島素相對(duì)或絕對(duì)不足和(或)外周組織對(duì)胰島素的敏感性降低所致的疾病。隨著病情的發(fā)展,其所致的心、腦、腎、眼、神經(jīng)等并發(fā)癥威脅著2型糖尿病患者的健康和生命。
今天就隨我們看看為什么糖尿病患者必須要戒煙!
吸煙可導(dǎo)致2型糖尿病患者生長(zhǎng)激素和糖皮質(zhì)激素等具有胰島素拮抗作用的激素水平明顯升高,使外周組織產(chǎn)生胰島素抵抗。吸煙可加重2型糖尿病患者的胰島素抵抗和糖代謝紊亂,不利于2型糖尿病患者血糖的有效控制;戒煙可控制2型糖尿病患者血糖水平,應(yīng)采取積極有效的干預(yù)措施降低患者的吸煙率。
煙草中的煙堿會(huì)刺激人體腎上腺素分泌,直接引起血壓升高和血糖波動(dòng)。此外,煙草中的尼古丁可引起交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮,導(dǎo)致兒茶酚胺和其他升糖激素釋放增多,而兒茶酚胺會(huì)減弱人體胰島素的作用。美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)的研究指出,幾乎所有需要截肢的糖尿病人都是吸煙者。還有研究顯示,吸煙會(huì)引起血糖水平升高,同時(shí)降低胰島素敏感性,這可能與尼古丁、一氧化碳或者吸煙產(chǎn)生的其他化學(xué)物質(zhì)直接影響有關(guān)。
吸煙與糖尿病的大血管和微血管并發(fā)癥均存在相關(guān)性。研究表明,主動(dòng)吸煙和被動(dòng)吸煙均可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙、血小板功能異常和血管炎癥等,增加1型糖尿病患者心血管疾病的病死率和2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中的患病率,使2型糖尿病患者的高血壓和膽固醇較難控制在理想水平;還能加速糖尿病患者腎功能的惡化和視網(wǎng)膜的損傷,是1型和2型糖尿病腎病的獨(dú)立危險(xiǎn)因子。
有研究表明吸煙是2型糖尿病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因子,兩者之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系,在2型糖尿病患者中,大部分男性患者有吸煙習(xí)慣,有的為長(zhǎng)期吸煙。吸煙行為是一種復(fù)雜的、有藥物作用的社會(huì)性行為。戒煙過(guò)程實(shí)際上是一次綜合的多方面的行為矯正,既要對(duì)抗尼古丁的藥物依賴性,又要克服吸煙的心理依賴性,還要抵御環(huán)境中的各種誘惑因素,因此戒煙非常困難。
吸煙對(duì)健康的危害顯而易見(jiàn),對(duì)糖尿病人而言更是一種慢性自殺。在這里建議,糖尿病人不管病程多長(zhǎng),病情輕重,戒煙對(duì)病情一定有好處,如果平時(shí)吸煙量比較大,不能一下子完全戒掉,可以逐漸減量,也可以到大醫(yī)院的戒煙門診尋求專業(yè)指導(dǎo)。